陈明读者:
问:我父亲有耳流脓史,经治疗后耳不再流脓了,并经医生检查说鼓膜穿孔已愈合,鼓膜穿孔完全好了,但是他的听力却比流脓时还差了不知是何原因? ——陈明
患化脓性鼓膜穿孔后,炎症可使鼓膜穿孔,在临床上表面为耳流脓和听力减退炎症累及听骨,使之腐蚀造成听骨链中断,中耳增压和扩音作用完全消失,以致听力下降更明显
通过上述介绍,你父亲的问题就可以理解了由于鼓膜穿孔症既可使鼓膜穿孔,又可使听骨链中断,或者由于结疤和钙质沉着,使听骨活动受阻或固定不动,经过治疗炎症控制达到了干耳,鼓膜穿孔愈合,但听骨链仍然是中断或固定不动,外界声波无法通过听骨链到达内耳,等于人们在听相隔一个空房间外的声音一样,比听一个开着房门的室外声音要低得多
声波通过外耳和中耳传导到内耳产生感音,感音变为神经冲动循听神经到听中枢,经中枢分析综合后便作出相应的应答一般情况下,中耳的传音比外耳更重要中耳腔是有上下前后内外六壁的、容积仅2立方毫米的小腔,两壁间通过三块人体中最小的小骨分别与内耳及鼓膜相联接,起到传递声波的桥梁作用这三块听小骨排列成“听骨链”,作用巧妙,使得中耳不像外耳那样单纯传导声波,还有增压扩音作用
实际上,听骨链中断引起耳聋的原因远远不止因化脓性鼓膜穿孔所致,如非化脓性鼓膜穿孔可引起听骨粘连,外伤可使听骨骨折或脱位,先天性听骨畸形或耳硬化症,都可表现为鼓膜存在或完好却听力下降,听力检查为传导性聋你父亲可去当地医院进行听力检查(电测听、声阻抗测听),如示为传导性聋,听骨链中断或固定,可以考虑鼓室探查,进行鼓室成形术以期改善听力
