消除病因、控制感染,清除病源,通畅引流,以及恢复听功能。
1、积极治疗上呼吸道病源性疾病。
2、单纯型:以局部用药为主。流脓停止,耳内干燥后穿孔不愈者,可行耳膜修补术或鼓室成形术。
3、骨疡型:引流通畅者以局部用药为主,但需定期复查,清除肉芽组织及息肉;引流不畅或疑有并发症者,须行乳突手术。
4、胆脂瘤型:应及早施行乳突手术,预防并发症。
耳膜穿孔用药原则
1、局部用药前应用3%双氧水清洗并拭净脓液方可滴药;
2、氨基甙类抗生素可致内耳中毒,应慎用;
3、粉剂宜少用;
4、尽量避免滴用有色药液,以免妨碍观察;
5、忌用腐蚀剂。
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