预防小儿鼓膜穿孔首先要避免宝宝反复上呼吸道感染,当患了感冒或其他呼吸道感染时,一定要积极治疗其次,避免婴幼儿仰卧位吃奶由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发鼓膜穿孔,母亲给孩子喂奶时应取坐位,把婴儿抱起呈斜位,头部竖直吸吮奶汁
在中耳化脓感染期间,听力可明显下降,伴耳鸣,在鼓膜穿孔后,听力反而会稍好转如果是分泌性鼓膜穿孔也可出现高热,但耳病等症状不明显,家长不容易发现,随着耳内积液加重听力可受到明显影响,对孩子的听力影响较大
在儿童的生长发育过程中,鼓膜穿孔是婴幼儿听力损伤的主要原因
鼓膜穿孔的基本症状可以有发热、怕冷、食欲减退、呕吐、腹泻等全身性反应,耳痛是化脓性鼓膜穿孔的主要特征,其痛剧烈,往往会使患儿从睡梦中痛醒、哭闹不安,婴儿不愿吃奶,牵拉或摩擦单侧耳朵,当咳嗽、喷嚏、吞咽时,疼痛会加重但是,在鼓膜发生化脓性穿孔,脓液流出外耳道后,耳痛会明显减轻、好转
正常人鼻咽部和耳朵是相通的,从鼻咽部到中耳之间的这条通道叫咽鼓管,与成年人比较,小儿的咽鼓管比较短而宽,而且呈水平位置,一旦发生上呼吸道感染,病原体很容易经过咽鼓管进入中耳引起中耳的炎症
此外,还应注意以下几个方面:①宝宝洗澡、洗头时,防污水流入鼻及耳内游泳后可用细小卫生棉签轻轻擦拭外耳道以保持清洁干燥②不要给宝宝挖耳朵,避免细菌侵入引起感染③擤鼻涕时不要双手同时挤压鼻子,应一侧一侧进行④家长应该戒烟,避免小儿被动吸烟,有利于降低小儿分泌性鼓膜穿孔和上呼吸道疾病的发生如发现异常应及时到有条件的儿童听力诊断中心就诊
