招飞体检常见鼓膜病变菲薄钙化穿孔内

鼓膜病变是招飞体检耳鼻喉科常见的淘汰原因。招飞体检发现的鼓膜病变通常由于既往外伤史或中耳炎病史，常见的招飞体检鼓膜病变包括：菲薄、钙化、穿孔、内陷、混浊和充血。

1、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔可由多种原因所致，如中耳感染，外伤性穿孔，爆震使外耳道压力急剧改变等。任何原因导致的鼓膜穿孔招飞体检均不合格。需要提示的是，鼓膜穿孔并不意味着听力的显著改变。

2、鼓膜钙化

鼓膜钙化指的是钙盐在鼓膜表面沉积，表现出鼓膜表面的有色斑块，可能与长期的慢性炎症或由于年龄老化，器官退化所形成有一定的关系。通常而言，鼓膜钙化面积较小，鼓膜活动度佳，声阻抗正常，听力正常的招飞体检有合格可能。大面积鼓膜钙化，或伴有鼓膜僵硬活动度差，或声阻抗异常，招飞体检均不合格。

3、鼓膜菲薄

招飞体检发现的鼓膜菲薄通常由于外伤或者炎症导致的鼓膜穿孔，有些鼓膜小的穿孔，可能会有愈合的倾向，在愈合的鼓膜只是外面的上皮层和鼓室面的黏膜层的愈合，中间的纤维层是不能再生的，所以造成愈合性的鼓膜比较薄。鼓膜菲薄在招飞体检中遵循个别评定的原则，通常均有不合格可能，如果菲薄面积很小，声阻抗正常，听力正常，招飞体检也是有合格可能的。

4、鼓膜内陷

当咽鼓管功能障碍时，外界的空气不能进入中耳，中耳腔原有的气体被逐渐吸收，腔内形成相对负压，使得鼓膜正常结构有所改变的状态为鼓膜内陷。

鼓膜内陷的常见原因包括：咽鼓管功能障碍，中耳局部感染，变态反应和气压损伤。一般可有耳部闷胀，耳鸣和听力下降，自听增强等症状。

通常而言，单纯的轻度鼓膜内陷，捏鼻鼓气后可恢复，咽鼓管功能正常，声阻抗正常，听力正常，无其他导致鼓膜内陷的病理性疾病，无相关不适症状的，招飞体检是有合格可能的。显著的鼓膜内陷，或伴有相关疾病的，或伴有咽鼓管功能障碍的，或伴有相关症状的，招飞体检均不合格。

5、鼓膜混浊

正常情况下，鼓膜是灰白色半透明的薄膜，有弹性，形成光锥反射，是正常的鼓膜标志，如果标志不清晰，光锥不明显，就是鼓膜混浊，大多和炎症，感冒，年龄，外伤史等有关系。

鼓膜混浊在招飞体检中遵循个别评定的原则，严格来讲均有不合格可能。如果是轻度鼓膜混浊，鼓膜标志尚清晰，活动度可，声阻抗、听力均正常，也是有合格可能的。

6、鼓膜充血

鼓膜充血属于一种暂时状态，通常由于化脓性中耳炎、支原体肺炎、鼓膜外伤或航空性中耳炎。鼓膜充血原发病完全治愈后，局部症状和体征消失，无后遗症和并发症，听力正常，通常均可合格。