由于分泌性鼓膜穿孔症状轻微,一般不出现耳痛和化脓,故易被漏诊、误诊值得注意的是,儿童期是分泌性鼓膜穿孔的高发期,因为儿童的咽鼓管较平直,鼻咽腔较小,鼻炎鼻窦炎较多见,当发生急性上呼吸道感染时,咽鼓管黏膜容易水肿,继发咽鼓管阻塞,导致分泌性鼓膜穿孔同时,由于儿童一般不会主诉症状,故更易延误治疗家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响,或者在与人交谈时,要求别人讲得响一些等异常情况时,一定要提高警惕
专家分析:鼓膜穿孔包括急性、慢性细菌性(化脓性)鼓膜穿孔,卡他性(分泌性)鼓膜穿孔,胆脂瘤型鼓膜穿孔等类型耳道溢脓,急性期有耳痛是化脓性鼓膜穿孔的主要症状分泌性鼓膜穿孔一般无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降等问题部分胆脂瘤型鼓膜穿孔也可无耳道流脓症状
专家分析:非化脓性鼓膜穿孔由于症状不明显,常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害,与“显而易见”的化脓性鼓膜穿孔相比,患者的早期就诊率低,治疗不当或延误治疗容易发展成慢性鼓膜穿孔,危害更大隐匿性胆脂瘤型鼓膜穿孔还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症,严重时可危及生命
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专家分析:除鼓膜穿孔外,不少耳科疾病也有“出水”症状比如外耳道炎,有时可表现为耳道“出水”,伴细菌感染时,会有流脓其与鼓膜穿孔的主要区别是前者鼓膜完整,无穿孔此外,外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时,也可有流脓的表现
专家观点:耳道流脓时手术不影响手术效果
专家观点:并非所有鼓膜穿孔都有耳痛和耳道流脓
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专家观点:非化脓性鼓膜穿孔的危害不亚于化脓性鼓膜穿孔
误区一:没有耳痛、耳道流脓,就不是鼓膜穿孔
误区二:非化脓性鼓膜穿孔发病率低、危害小
专家分析:以前,由于受医疗技术水平的限制,大多数慢性鼓膜穿孔和胆脂瘤型鼓膜穿孔患者均采用药物保守治疗若确实需要手术,必须在停止流脓半年以上才能实施,否则会影响手术效果
误区四:耳道流脓时,不宜手术
误区三:只要有耳道“出水、流脓”,就是鼓膜穿孔
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专家观点:耳道“出水、流脓”,原因很多
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