4、如果治疗2～3个月后,鼓膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查,必要时行鼓膜修补术以提高听力
鼓膜穿孔后有以下几种方法可以治疗:
1、患耳干水1～3个月以上(无流脓);
6、无其他慢性病或传染病,等等
在耳鼻喉科门诊中,经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人有的是因感冒致急性鼓膜穿孔穿孔,或挖耳不慎挖穿;有些婴幼儿因哺乳不当,呕奶后致耳流脓;甚至打球时被球或手撞耳,吵架被人刮巴掌,鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔;偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔…… 鼓膜穿孔使中耳与外界相通,在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发鼓膜穿孔反复鼓膜穿孔会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降如不适当用药,还可引起内耳神经功能下降,更难医治更为严重的是,中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型鼓膜穿孔,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险
3、中耳无肉芽、粘连、上皮化等;
1、鼓膜穿孔症如有外耳流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要口服抗生素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴
鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查如果有骨疡型、胆脂瘤型鼓膜穿孔,须尽早做手术清除病灶,防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症,则须及时合理治疗,使之尽快干水对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术如能修补好鼓膜,是最好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止鼓膜穿孔反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害
4、电测听为传导性聋;
5、咽鼓管功能正崐常;
鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是:
3、用药后的保健也非常重要,如耳内不要进水等
5、治疗已达干耳2~3个月,鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)对于鼓膜穿孔症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予x线摄片或ct扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术外伤性穿孔有可能自行愈合,如1~2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗
2、鼓膜为紧张部穿孔;
2、若因外伤所致穿孔无感染时,可用消毒干棉球塞耳道,用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药,有可能自行愈合
鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种:手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长此法无须开刀,简便易行,门诊可做每次5～10分钟,基本不痛但须7～10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止
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