(5) 外伤形鼓膜破裂经适当治疗后,多在2～3 周愈合,如鼓膜愈合后仍有传导性耳聋存在,可能有听骨脱位 病案的鉴定,需将慢性化脓性中耳炎所致穿孔与外伤性鼓膜穿孔相鉴别,前者所致鼓膜穿孔多为圆形或椭圆形,周围鼓膜无充血或血痂,乳突x光片或乳突多呈硬化型,而外伤性鼓膜穿孔多气化良好
(1) 外伤性鼓膜破裂的鉴定中,男性多见,左耳多于右耳,致伤原因多为掌击
(2) 本组鼓膜穿孔均发生在紧张部,以前下象限发生率最高,约55%,与继往报道相近
(4) 外伤性鼓膜破裂的形态依其致伤方式的不同各有其特点;掌击或爆震所致鼓膜穿孔形状不一,可为梭形、裂隙形或不规则形,可见其边缘不整齐或内翻本组梭形及不规则形穿孔较多,边缘内翻;器械伤所致穿孔形状各异,本组毛线针刺伤者为圆形,另两例尖锐物刺伤者分别为梭形及不规则形
值得注意的是,随着时间的推移,外伤性鼓膜破裂的情况可发生一定程度的变化,尤其继发感染者,可失去外伤性鼓膜穿孔的特有形态,而小的破裂可在短时间内愈合,这为我们的伤情评定增加了难度鉴于此,我们常对外伤性鼓膜破裂者,早期录像,以记录伤后鼓膜破裂的初期表现,为以后鉴定提供较为客观的依据
(3) 由于鼓膜供血较差,本组鼓膜周围破裂后充血者血痂或少量出血
