当发现鼓膜穿孔后,应由医生进行处理处理时着重防止感染,禁止滴耳和洗耳, 以免将病菌带人中耳为使鼓膜早期愈合,应保持外耳道洁净,可每天用75%酒精棉球擦拭一次,然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳,也不要点复方新霉素滴耳剂,以免其渗入鼓膜穿孔处损伤内耳的听力
外伤性穿孔的鼓膜多在2—3周内愈合 如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘当超过三个月以上不愈合者,可作鼓膜修补手术此外, 如果为重度脑外伤所引起鼓膜穿孔时,穿孔处可有血液流出, 这时不要用堵塞外耳道的办法止血,否则流血可停止, 但脑症状将加重当经治疗后待颅底骨折处止血后,穿孔的鼓膜自然也就不流血了,然后再按上法处理穿孔的鼓膜
(1)保持外耳道清洁干燥外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物、耵聍等不要取下附在鼓膜上的血痂以免引起细菌感染用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染
加强卫生宣教,禁用火柴杆、发卡等锐器挖耳取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等,可用棉花或手指塞耳,如戴防护耳塞效果更佳
(2)禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染
鼓膜外伤破裂穿孔后,可自行愈合因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管,修复能力是很强的但必须注意以下几点,否则被细菌感染,引起化脓性中耳炎,治疗就更加困难了
(3)不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出也可服些消炎药物,以免感染如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗
鼓摸破裂时情绪紧张,可不觉任何症状 伤后,突觉耳内轰鸣、伴有耳痛、 耳鸣、 耳聋或突然耳聋 有少量血从外耳道流出;如伴有内耳损伤,则有眩晕、恶心和重度耳聋检查时可见外耳道有血迹,鼓膜有不规则的穿孔
鼓膜是外耳道底部的一层薄膜 ,很薄,只有0.1毫米厚鼓膜里面是鼓室,因此恰恰成了鼓室的外侧壁鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂,直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、 冲洗时用力过猛;间接冲击多见于爆破、跳水等
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