因为单位的某些原因，今天又要不务正业了，今天我们来谈谈中耳炎。什么是中耳炎？字面意思就知道，就是一个叫做中耳的部位因各种原因导致的炎症，称作中耳炎。
1、哪里是中耳？
从图中可以清楚的看到，整个耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分。其中外耳形似喇叭，主要是用来收集声音，声音通过外耳道传入鼓膜。中耳则是位于鼓膜和内耳之间的部分。内部主要包括三块听小骨，它们收尾相连，组成听骨链，向外和骨膜相连，向内和内耳相连。中耳主要起到传导和扩大声波的作用。同时，面神经也穿过中耳，因此中耳炎会波及和影响面神经的功能。中耳的上面只有一层很薄的骨板和大脑相隔，因此严重的中耳感染伴有骨质的破坏，还会向大脑蔓延扩散（脑膜炎）。
从图中可见中耳并不是一个完全封闭的空间，向外隔着一层薄薄的鼓膜，如果不幸鼓膜穿孔、破裂，中耳即与外耳相通；另一方面，中耳鼓室还有一条天生的管道叫做咽鼓管。咽鼓管是一条长约35-39毫米的管道一端通向中耳，另一端则开口于鼻咽部，称作咽鼓管咽口，它紧邻鼻后部和咽喉部。咽鼓管平时闭合，仅在吞咽或呵欠时开放，有平衡中耳和外耳气压的作用。同时也是中耳与外相通的主要通道！
2、中耳发炎的原因及来源？
中耳发炎的主要原因还是病原体（细菌、病毒）感染所致。病原体的来源则很容易理解，因为中耳的结构只给了它两条和外界相通的路径。A、外耳道进入脏水（游泳、洗头、洗澡）等原因引起的外耳道细菌感染，并蔓延突破鼓膜进入中耳，引起中耳炎；或是挖耳朵等不良习惯损伤到鼓膜，并导致病原体感染，侵入中耳所致。B、感冒、鼻炎、咽炎、不正确的擤鼻涕方法、游泳时呛脏水、婴儿躺着喂奶、腺样体肥大等导致的细菌病毒通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。这是导致中耳炎的主要原因和来源。
3、哪些人容易得中耳炎？为什么？
其中儿童患者高达65.8%，为什么呢？A、因为儿童的咽鼓管位置更低、平，管腔短、粗；B、儿童的抵抗力较低，且容易患感冒等上呼吸道感染疾病，因此病原体更容易通过咽鼓管侵入；C、腺样体肥大主要发生在儿童中，肥大的腺样体可以直接阻塞咽鼓管，从而导致中耳发炎。
4、中耳炎主要有什么症状？
病原体进入中耳后，首先引起中耳粘膜的炎症。粘膜会充血、水肿同时分泌液体（化脓性细菌产生脓性分泌物；其他病原体产生清亮、稀薄的分泌物）。这些炎症反应首先导致耳朵疼痛，耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。同时产生的大量分泌物会导致患者觉得耳内闷胀感或闭塞感。如果脓液突破鼓膜，则会导致耳朵流脓。脓液可清凉无味，也可浓稠并伴臭味。三块传导扩音的听小骨浸泡在或稀或稠的分泌物中，则会导致听力减退、耳鸣。就好像将音响放在水中，则音响的声音也会变化且降低是一样的道理。急性的中耳炎除了耳朵的局部症状外，还有诸如怕冷、发热、乏力、食欲减退等全身症状。小儿全身症状较重，还可伴呕吐、腹泻等消化道症状。
如果中耳炎长期得不到控制，转为慢性。则病原体会进一步侵蚀中耳的骨质，如果侵犯了三块听小骨（骨质溃烂或是三者间的关节僵硬）则会直接导致程度不一的耳聋。
5、中耳炎如何治疗？
针对病因（病原体感染），我们采取相应的治疗方案。首先还是清除病原体，即治疗感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大等病症，清楚病原体的来源。接着主要是畅通咽鼓管，通过咽鼓管吹开器打开咽鼓管，促进中耳与外界的交通，一方面平衡中耳与外界的气压（防止中耳负压，导致中耳血管中液体流入中耳，增加中耳分泌物）；另一方面也是促进富含病原体的分泌物的流出，减少中耳内病原体的数量。同时对于大量分泌物聚集于中耳时，还可以利用手术在鼓膜上打孔，促进脓液引流。最后使用抗生素（口服、滴耳）抑制或杀灭病原体。对于有骨质破坏的危险性中耳炎则应采用手术治疗，同时积极防止病变向颅脑扩散！
6、中耳炎如何预防？
说先预防各种病因，即预防感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大等病症。同时改变擤鼻涕方法、躺着喂奶、挖耳屎等不良习惯。防止游泳时呛脏水、减少耳机的使用，避免长期的生活在高分贝、吵杂的环境中。戒烟，同时避免吸食二手烟。患者不能吹奏笛子及气球，随时漱口保持口腔卫生，尽量用鼻子呼吸，睡觉侧躺时将病耳朝下。
7、我对中耳炎有什么看法？
首先得正确认识，并了解中耳炎的病因、表现及防治。接着需要特别重点保护易感的儿童，同时年轻父母应细心观察小儿的听觉及语言发育情况。如发现异常应及时到有条件的专业儿童听力诊断中心就诊。最后如果不幸患上了中耳炎，则应该及时、正规、彻底的治疗，并治愈，防止从急性转化为迁延不愈的慢性中耳炎，最终导致听力减退或丧失的悲剧！中耳炎的治疗中，应重视咽鼓管的通畅，其在治疗中的作用大于抗生素，如果咽鼓管不能有效保持畅通，单纯抗生素是没有治疗效果的。
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