请在wifi环境下播放。
人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。近年来，随着电子技术、计算机技术、语音学、电生理学、材料学、耳显微外科学的发展，人工耳蜗已经从实验研究进入临床应用。现在全世界已把人工耳蜗作为治疗重度聋至全聋的常规方法。
植入术的适应证
语前聋患者语后聋患者
语前聋患者
1．双耳重度或极重度感音神经性聋，儿童的听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在90dB以上。对于术前无残余听力者，需要进行助听器声场测听，以帮助确定残余听力，必要时进行电刺激听性脑干诱发电位（EABR）检查。
2．病因：原因不明、先天性、遗传性、药物性、脑膜炎后听力损失，病变部位定位于耳蜗；听神经病患者病变部位定位于耳蜗，需要进行术前EABR检查，估计病变部位，鉴于目前从医学角度对听神经病认识的限制，需向患儿家长告知特殊的风险。对于多数内耳畸形，包括Mondini畸形、共同腔畸形、大前庭导水管畸形仍然是人工耳蜗植入的适应症，需向患儿家长告知特殊的风险以及家长具有合理的期望值。
.耳聋发生时间：对于新近发生的听力下降，需要观察至少个月以上听力变化稳定。
4.最佳年龄应为12个月～5岁；受到脑听觉、言语可塑性的限制，应该尽早植入人工耳蜗。
大于5岁的儿童或青少年需要有一定的听力语言基础，自幼有助听器配戴史和听力或语言训练史。助听器无效或效果很差，是指在最好助听聆听环境下开放短句识别率≤0%或双字词识别率≤70%[2]。
5．助听器选配后听觉能力无明显改善；配戴合适的助听器，经过听力康复训练～6个月后听觉语言能力无明显改善。
6.具有正常的心理智力发育。
7.家庭和(或)植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
8.有听力语言康复教育的条件。
9.无手术禁忌证。
语后聋患者
1．双耳重度或极重度感音神经性聋；成人的听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在70dB以上。对于术前无残余听力者，需要进行助听器声场测听，以帮助确定残余听力，必要时进行EABR检查或鼓岬电刺激的心理物理学测试。
2．各年龄段的语后聋患者；高龄人工耳蜗植入候选者需要有对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
.耳聋发生时间：对于新近发生的听力下降，需要观察至少个月以上听力变化稳定。
4．助听器选配后言语识别能力无明显改善。
5.具有正常的心理、精神状况及患者对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
6.无手术禁忌证。
折叠植入术的禁忌证绝对禁忌证
1．内耳严重畸形病例，如Michel畸形或耳蜗缺如；
2．听神经缺如；
．严重的精神疾病；
4．中耳乳突化脓性炎症尚未控制者。
相对禁忌证
1．伴随疾病导致全身一般情况差。
2．不能控制的癫痫。
.脑白质病变患者不作为人工耳蜗植入的禁忌症，但是需向患儿家长告知特殊的风险以及家长具有合理的期望值。
4.分泌性耳聋和胶耳并非手术禁忌证。慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者，如果炎症得到控制，可选择一期或分期手术。
植入后调机人工耳蜗植入手术后一个月进行开机(switch-on)。因不同人工耳蜗装置的设计原理不同，其使用的调机硬件、软件不同，调机方法、调机过程和调机参数也不同。人工耳蜗装置包括体内的植入体和体外的言语处理器。调机(mapping)是通过电脑及专门的设备，由专业人员调节每一个人工耳蜗装置中的参数使之为病人提供最舒适、最有效的刺激并让病人舒适地听到各种声音的过程。除非专业人员通过调机在一系列参数中设定适合的值，否则言语处理器是不工作的。人工耳蜗植入后调机需要调整的参数包括：言语编码方案例如SPEAK、CIS、ACE方案；电刺激模式，可选用单极刺激，双极刺激，共地模式；所使用的通道可选用1～22个通道，通道过滤输出的频率分配，将Hz～8kHz的频率范围分配到各通道；每个通道的阈值(T值能产生听觉刺激的最小刺激水平)；每个通道的最大舒适刺激(C值能让病人感受到的最大舒适刺激)。
开机安排在术后～5周，这时人工耳蜗的体内部分特别是电极部分较为稳定。开机后，大多数病人对外界的声音都会有一个逐步适应的过程，经过一段时间的心理和生理变化、发展，才能稳定下来。开机后的最初1～4周电极参数变化最大、最快，每周调试1次，第二个月每2周调试1次，第三个月每月调试1次，以后可每三个月，六个月，1年调试1次。
北京中医治疗白癜风的医院北京哪里治疗白癜风效果好