昨天节目中我们介绍了海姆立克急救法
都是假设自己是事件的旁观者帮别人去操作可如果自己正好被卡住了又该怎么办呢？异物卡气管该如何自救？
可以稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上可以是凳子角，也可以是桌子角然后拿拳头垫一下注意别伤到自己身体前倾45度左右相当于向斜后方的一个冲击力量这样顶肺的效率比较高一点然后用物体边缘压迫上腹部快速向上冲击，直到异物排出医院看看有没有内脏损伤异物进嗓子是卡了气管还是食管？
这个其实很好判断因为气道内除了气就不应该进别的所以一旦气道内进了异物的话就会出现非常明显的咳嗽一直到能把东西咳出来为止如果咳不出来就会面色青紫、呼吸困难感觉快要窒息了而不管是吃饭还是喝水这些东西都得经过食道所以相对来说的话食道内有异物的时候往往不会有特别明显的不适感还有一种情况就是食道有三个狭窄这三个狭窄有可能某些异物太干巴、太大了就直接卡在狭窄部位下不去了这时候你会感觉噎的不行不行的所以哽咽感是食道内大异物的一个表现其实食道内进尖锐异物是最危险的食道从胸腔穿过它旁边有主动脉、有心脏、有气管一旦伤了之后比心梗要命还快如果自己或者身边人
被尖锐的东西卡住了食管
尤其碎骨头碴子
为了防止它往下走划伤胃和肠道
如果体积比自己小手指盖小的话
第一时间可以考虑
用一些水往下顺一顺
吃些粗纤维去包裹一下前提是你没有感觉到这一条疼自己可以通过消化道排除因为一般来说比自己小手指盖小的异物还没超出正常食管，胃肠道的内径相对来说有排出的条件而如果是比较长的带尖茬的那就很危险了医院把它取出来憋回一个喷嚏伤到一对耳膜？
新闻：近日，汉中一位女士在参加闺蜜婚礼迎宾时，突然想要打喷嚏，考虑到形象问题，她便用手捏着鼻子，把喷嚏“憋”了回去。没想到，当晚耳朵疼痛难忍，到医院一检查，竟然是鼓膜穿孔。（来源：华商网-华商报）强忍喷嚏致耳鼓膜穿孔这到底是一个寸劲儿还是打喷嚏背后真的暗藏风险？鼓膜的作用是把声波转化为震荡然后靠耳小骨、听小骨把震荡波传给耳蜗耳蜗里面的神经再把信号传递给大脑这样我们就能听到声音了一旦鼓膜穿孔了之后它的收声能力就会减弱但倒也不至于完全听不见因为毕竟内耳结构没坏只是中耳的鼓膜结构坏了会造成听力下降或者是变声打喷嚏其实是正常人体的一个防御性反射一般是在鼻腔内有异物的时候会打一个喷嚏把异物喷出去但喷嚏打出口腔的那一刹那可以达到时速50公里/小时左右所以千万不要用力往回憋表面上感觉是一下闷住了但其实这个巨大的力量都被整个呼吸道给分担了肺可能会被憋爆在咽部有一个叫咽鼓管
这个管可以直接通到我们鼓膜边上
而遇到剧烈的压力
释放不了的情况下
很可能咽鼓管一下就扩张起来了
然后这个巨大的力量
直接冲击到鼓膜上造成鼓膜穿孔
所以有喷嚏一定要第一时间打出来打喷嚏的正确姿势？
在打喷嚏、咳嗽的时候要注意不要喷到对方而且也不要用手完全捂住口鼻因为这样即使说口鼻是张开的但是用手给捂住反而又增加了一层阻力还是会造成相应的一个损伤扭头相对来说能好一点但打喷嚏表面上好像只是经过口鼻可实际上颈部肌肉、胸部、肋间肌肉膈肌、腹、腰部肌肉都一起进行了一个非常非常协调的收缩所以如果你这个动作没做好脖子处于一个比较歪的位置的时候进行非常剧烈的收缩很可能会把肌肉给拉伤了严重的话还可能会造成颈椎的脱位正确的做法是当你觉得自己鼻子很痒有要打喷嚏先兆的时候这个时候要保证自己是一个直立位尽量不要哈腰、歪脖子也不要用手完全捂住口鼻部更不要尝试去憋而是让喷嚏正常经口鼻喷出来将你的手肘放到自己口鼻前方略低头，阿嚏一下就可以了这样既伤不到别人也伤不到自己沈海涛
医学博士，医院急诊科副教授、副主任医师，中华医学会急诊分会临床研究学组委员，辽宁医学会急诊医师分会青年委员兼秘书，擅长中毒及危重症综合诊治。
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