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科普爱耳日系列谁说耳鼻喉疾病不会危害

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:日常的耳鼻喉科门诊中,中耳炎是极常见的疾病,无论小孩儿还是大人,发病率都不算低。

这不其中医院后,又被进一步诊断出了“胆脂瘤”,谈瘤色变的患者们一下子乱了阵脚,不知所措:这下糟了,耳朵里还会长瘤子?良性还是恶性?

此“瘤”非彼“瘤”此为何“瘤

专家指出,中耳胆脂瘤,一听这个名字就让人害怕,但事实上“中耳胆脂瘤”是一种良性病变。从病理角度上来说,这是一种位于中耳内的囊性结构,中耳胆脂瘤是产生角蛋白的鳞状上皮异常积聚,常发生在中鼓室,上鼓室,乳突或岩尖,并非真正的肿瘤。辨别判断还需从以下几点检查开始:

1耳内镜检查鼓膜松弛部或者鼓膜紧张部后上方边缘性穿孔,或鼓膜大穿孔,从穿孔内可见鼓室内灰白色豆渣样分泌物、肉芽组织。胆脂瘤可破坏鼓室外侧壁及外耳道后上壁。

2纯音测听检查

大部分为传导性或混合性聋,少数为感音神经性耳聋。

3CT、MRT检测

上鼓室、乳突、鼓窦骨质破坏区。

胆脂瘤和化脓型中耳炎区别

前者有“瘤”,后者没“瘤”;前者病情隐匿,后者症状明显;前者破坏性强、危害大,后者相对安全;前者必须手术,后者不一定需要手术。

如何判断得了中耳胆脂瘤

专家指出,要如何判断自己是否患上中耳胆脂瘤还需从以下几点症状去了解:

1耳溢液耳内长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。

2听力下降

一般有较重的传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。

3耳鸣

高音调或低音调耳鸣,早期多不出现。

危害严重,切勿延误治疗

医院耳鼻喉科专家邹道旺主任指出,这种疾病破坏性较大,可以破坏耳朵里面的重要结构,比如具有传音功能的听小骨和面神经,从而可以造成听力损失或者面瘫。

更为严重是还可以破坏耳朵周围的骨头,我们知道耳朵上面就是脑组织,仅隔了一薄层骨头,如果胆脂瘤一旦破坏这层骨质,炎症就会侵入到脑子里面,引起脑部感染,严重的会引起脑脓肿,危机患者生命。

因此,临床上一旦发现胆脂瘤,需要尽早手术治疗。手术治疗的目的是彻底清除病灶;改善和保留中耳的生理形态和结构;重建传音结构如听骨链重建、鼓膜修补;预防并发症;术后坚持门诊复查换药,以便促进愈合和防止复发。

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