很多人都有过耳鸣，耳鸣如果偶尔发生一般影响不大，但要是经常出现，那就要引起高度重视，人们常说的“久鸣必聋”并非危言耸听！今天，沈医院门诊专家段季红，就和您说一说经常被人忽视的耳鸣。
本期专家
段季红主治医师
沈医院门诊专家
从事耳鼻喉疾病诊治工作二十余年
发表多篇中西医治疗耳鼻喉疾病论文
擅长：
擅长中西医结合辨证治疗耳鼻喉常见病和疑难病，对耳聋、耳鸣、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、乳突炎、中耳胆脂瘤、眩晕、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、慢性咽炎、腺样体肥大、扁桃体炎、声带疾病、鼾症的诊治有着丰富的经验。
01
什么是耳鸣？
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果，病因复杂，主要表现为在无外界声源或电刺激的情况下，主观上在耳内或颅内有声音感觉。临床上，耳鸣既是许多疾病的伴发症状，也是一些严重疾病的首发症状（如听神经瘤）。
02
耳鸣有哪些表现
高音调、顽固性耳鸣
耳鸣刚开始的时候会听到间歇性的尖叫声，有的时候是一只耳朵先开始，之后变成双耳都会有持续性的噪声。
听力不集中
部分早期耳聋患者首先表现的是听觉注意力方面的变化，比如交谈时间稍长便不容易集中注意力，经常注意不到别人和自己打招呼，阅读或写作时常常难以听到他人讲话等等。
说话声音变大
有些人可以明显感觉到听到的声音不够大，经常将手拢在耳后，以增加接收音量，看电视或听收音机时常常要求加大音量。
耳鸣眩晕
耳鸣和眩晕往往是耳聋的信号。出现眩晕、耳鸣或耳鸣明显加重时应当及时就诊，检查一下自己的听力状况。
03
耳鸣的三种情形
1
传导性耳鸣
传导性耳鸣是最常见的一种情形，它是指听觉系统的传导部分发生障碍，如外耳道肿胀、堵塞、鼓膜穿孔、内陷、中耳炎症、粘连、硬化等。
另外，通过骨导传入耳内的声音，如果出现传导障碍，成为一种以低频为主的，象刮风似的呼呼响声。用一只手捂住耳朵，就能感觉到耳内轰轰的响声，这就是典型的传导性耳鸣。
2
神经性耳鸣
神经性耳鸣是指听觉系统的感音神经部分发生障碍，比如药物中毒、噪声外伤、美尼尔病，听神经和听觉中枢遭受外伤或发生炎症、中毒、缺血、肿瘤，以及颅内各种病变影响到听神经或听觉中枢时，都会出现耳鸣。这种耳鸣多为高频性蝉鸣或刺耳的尖声。
3
因全身性疾病造成的耳鸣
有些全身性疾病也可以引起耳鸣，比如高血压、低血压、植物神经功能紊乱同样会引起耳鸣。如果休息不好，失眠后也会出现耳鸣。
04
耳鸣最常见的三大病因
耳部疾病
在所有引起耳鸣的原因当中，耳部疾病最为常见。炎症肿胀、耳膜充血、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化症、耳内异物等症均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性，即发生于病变的一侧，且音调较低，并有一定的节律性。
噪声损伤
短暂的强噪声或长期反复的噪声(职业噪声、摇滚乐、戴耳机时间过长等)均可导致耳鸣和听力下降，严重者还可出现幻听及神经衰弱。
神经衰弱
耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。当情绪忧郁、焦虑不安时也可以出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣，这种耳鸣多为双侧性，并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。
耳鸣往往是耳病或其它疾病的征兆，如果长时间或反复出现耳鸣，不要随意用药，应先到耳鼻喉科就诊，明确诊断、对症治疗。否则，可能会对听力造成不可逆转的永久性损伤！
END
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