三月初,世界卫生组织发布的最新数据,全球12岁至35岁人群的近半数,约11亿年轻人,面临丧失听力的风险。
传导性听力下降,是由于声波传导途径,也就是外耳、中耳病变引起的听力障碍。那么,都有哪些原因会造成传导性听力下降呢?
一、先天性疾病:先天性外耳道畸形或闭锁、中耳畸形先天性外耳及中耳畸形常同时发生,可导致鼓室、面神经、咽鼓管、乳突发育畸形,也可合并内耳畸形。临床上通常称为“先天性小耳畸形”。
二、后天性疾病:外耳道异物、外耳道炎、耵聍栓塞、外伤性鼓膜穿孔、急慢性中耳炎、中耳胆脂瘤、鼓室硬化症、外耳道肿瘤、中耳癌、听骨链中断等。
1、外耳道异物:此行为多见于儿童。小儿在玩耍时将各种异物塞入外耳道。成人多为挖耳或外伤时遗留异物,或昆虫误入耳内。
2、外耳道炎:外耳道炎可分为局限性外耳道炎(又称外耳道疖)和外耳道皮肤的弥漫性炎症(又称弥漫性外耳道炎)。
3、耵聍栓塞:耵聍分泌过多或排除受阻;外耳道炎症刺激;外耳道狭窄或自洁作用差,如老年人肌肉松弛、下颌关节运动无力等,这些原因都会阻碍耵聍排出,导致耵聍栓塞。
4、外伤性鼓膜穿孔:鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致。
5、急慢性中耳炎:肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌和葡萄球菌通过咽鼓管途径、急性上呼吸道感染等引起的急性中耳炎,以及急性中耳炎治疗不及时、不彻底迁延成的慢性中耳炎,均可造成传导性听力下降。
6、中耳胆脂瘤:所谓胆脂瘤并非真性肿瘤,是鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积形成团块,其外以纤维组织与邻近的骨壁或组织紧密相连,内含脱落上皮、角化物质和含胆固醇结晶。
7、鼓室硬化症:此为中耳长期慢性炎症或反复急性感染的结果。鼓室硬化亦称鼓室玻璃变性,系鼓室黏膜上皮下沉积有斑块状胶原组织,多发生在鼓室黏膜和听骨上,发生于鼓膜上者仍称为钙化斑。可累及听骨、卵圆窗及其周围。
8、外耳道肿瘤:
★外耳道乳头状瘤:病因不明,一般认为与乳头状瘤病毒感染有关,是发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤,是最常见的耳部良性肿瘤。
★外耳道耵聍腺肿瘤:此为耵聍腺增生所致,其组织结构与汗腺瘤相似。良性肿瘤有耵聍腺瘤和混合瘤,恶性肿瘤有耵聍腺癌和腺样囊性癌,以恶性肿瘤较常见。
9、中耳癌:这是临床上比较少见的恶性肿瘤,可原发于中耳,或由原发于外耳道、鼻咽或腮腺的肿瘤侵犯中耳而来。以鳞状细胞癌最常见,好发年龄为40-60岁,多数患者有慢性化脓性中耳炎病史。
10、听骨链损伤:因各种暴力作用于外耳、中耳及头部,导致听骨链结构破坏或功能障碍。主要为听骨脱位、听骨骨折和听骨链中断,其中最常见的是砧镫关节脱位。
听力下降不处理的结果(成人)
●与社会隔离;
●整体健康状态不佳;
●易怒,焦虑;
●警觉性降低;
●疲劳、紧张、压力大;
●与亲朋好友疏远;
●记忆力降低;
●工作表现差。
关于耳聋的治疗,其病因一般比较明确,首选当然是病因治疗,其次,应积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。
临床上常用鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎。当然,如果不愿意采取手术治疗者,可选择佩戴合适的助听器提升听力。