人类耳朵由外耳、中耳及内耳所构成。声音由外耳收集,振动耳膜后经由中耳的三个听小骨传入内耳,由内耳耳蜗的听觉毛细胞接收声波刺激后,将声波转换成电流,再经由听神经将电流传入脑部,进而产生听觉。
正常听力:成人可听到的最小声音(即听力阈值)应小于25分贝
轻度听损:可听到的最小声音介于26-40分贝,此时细声交谈困难,若工作上需灵敏的听力,如须,当面与人交谈,听电话,经常开会或从事音乐表演等,可考虑使用助听器,延缓听力退化。
中度听损:可听到的最小声音介于41-70分贝,此时一般交谈困难,必须使用助听器,延缓听力退化。
重度听损:可听到的最小声音介于71-90分贝,此时大声交谈困难,务必使用助听器,延缓听力退化。
极重度听损:可听到的最小声音大于91分贝,此时已无法正常交谈,务必使用助听器。
如前所述,不论是外耳、中耳或内耳的病变,都可能导致听力损失,所以日常听力保养上,应分别注意下列事项:
1.外耳部分:
(1)勿乱掏耳朵,耳垢具有保护作用,可避免耳朵感染,一般情形下无须特别清理。若形成耳垢栓塞,则可请耳鼻喉科医师协助清理耳垢。
(2)游泳时应使用防水耳塞,若有水进入外耳道内,可使耳孔朝下,按压耳孔前方之耳珠(tragus),使外耳道积水流出。
(3)外耳道常因外伤或进水,导致感染、发炎或疼痛等情形,此时应及早就医。
2.中耳部分
(1)儿童上呼吸道感染易併发急性中耳炎及积液性中耳炎,应密切观察,若中耳积液经2-3个月未退,应考虑装置中耳通气管,以免积液过久影响听力及学习。
(2)成人慢性中耳炎常合并耳膜穿孔,感冒或耳道进水时易引起发炎及流脓,反覆发炎将导致听力恶化、甚至眩晕,可在未发炎时儘早寻求耳鼻喉科医师协助,以免反覆感染。
3.内耳部分
(1)老年性听损是已开发国家中听力障碍最常见的原因,目前已知一些全身性疾病如高血压、糖尿病、肥胖等,会加速老年性听损的发生。弄外,抽淤也会导致血管收缩,影响血液循环,进而影响听力,宜戒淤。
(2)噪音性听损是仅次于老化之外,人类听损第二常见的原因,但可以适当方式预防。亦即,日常生活应避免经常进出高噪音场所,进出高噪音场所时,应确实配戴防护用(如耳塞、耳罩),以减少噪音伤害。应远离正在操作且发出巨大音量的机器,并减少暴露在噪音作业下的时间。同时,亦应藉由改善工厂的作业环境,来降低噪音或隔绝噪音。
听觉是人类与外界环境沟通的桥梁。平常宜注意听力保养,避免感染、外伤及噪音暴露,维持规律正常的生活作息,并定期接受听力检查,以预防听力损失,以及早期发现、早期治疗。
王兵,副主任医师
耳鼻喉二科主任
专家门诊:星期三、星期五、星期日
中华耳鼻咽喉-头颈外科学会会员,山东省耳鼻咽喉医师协会委员,泰医院耳鼻咽喉二科主任。
擅长耳鼻咽喉各类常见病、疑难病的诊断及治疗,尤其擅长鼻内镜手术治疗难治性鼻炎、电子咽喉镜微创治疗咽喉疾病及耳内镜治疗各类耳科疾病。
完成宁阳县首例“鼻内镜-鼻炎微创手术”,开展“耳内镜微创手术”、“喉癌切除术”“断耳再植术”“腭咽成形术治疗鼾症”等一系列手术,均填补宁阳空白。
创建“宁阳县鼾症睡眠医学中心”,大规模开展鼾症的睡眠医学监测及诊疗工作。医院中,大规模开展““咽喉癌的早诊早治-早期筛查工作”。
获得“泰安市医疗服务管理工作先进个人”及“宁阳卫生工作先进个人”荣誉称号,获得“”宁阳县首届十大青年科技奖“,入选“宁阳县委组织部人才库”,先进事迹多次获宁阳电视台、泰山晚报等媒体报道。