颅底是外科手术最难以到达、风险最大的区域之一。几十年来,外科医生不断寻找到达颅底的最佳手术途径。近年来,随着鼻内镜技术及手术设备的发展,应用鼻内镜处理颅底病变显示出其独特的优越性:手术效果优异,手术时间短,术后恢复快,并发症少,致残率低,在颅底外科领域逐渐替代了传统的显微外科技术。内镜颅底外科技术不断发展进步,逐渐改变我们的日常临床工作,以期获得最好的治疗效果和最少的医源性损伤,成为了颅底外科的最新发展方向。我院耳鼻咽喉头颈外科追踪前沿的颅底疾病治疗技术,成功开展了鼻内镜下经蝶入路垂体瘤切除术和鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术。传统的垂体瘤手术损伤大,手术风险高,并发症大,恢复期长。鼻内镜下经蝶入路垂体瘤切除术与传统手术主要区别在于:本术式定位准确,标志清楚,进入蝶鞍方法简单,快捷,减少了手术创伤;使用各种角度的鼻内镜能准确判断重要的解剖结构和辨认肿瘤视上限,增加了手术的安全性,降低手术并发症,缩短了手术时间,提高了患者术后的生活质量,减轻了患者及家属的心理及经济负担,产生了良好的社会声誉。
分泌性中耳炎的治疗一直以来都是耳鼻喉科的一大难题,特别是顽固性分泌性中耳炎基本没有根治方法,患者长期忍受双耳闷塞和听力下降痛苦,严重影响日常生活和工作,最后可形成胶耳导致严重听力下降。传统的治疗方法是在鼓膜上放置通风管,慢性持续性咽鼓管功能不良的患者则需要反复穿刺置管。如此,则容易出现结痂、感染、阻塞、膨出和永久性鼓膜穿孔等并发症。咽鼓管球囊扩张术手术时间短,术中、术后无并发症,操作无痛苦。应用鼻内镜行球囊导管扩张咽鼓管,可以改善咽鼓管功能,可减轻患者置入通风管给生活带来的不便。给广大的咽鼓管功能不良的患者供了一个新的方法,带来福音。
以上手术技术的开展,标志着我院耳鼻喉科在传统鼻内镜技术的基础上已能成功开展鼻眼相关手术和鼻-颅底外手术,鼻内镜外科技术的手术区域在不断延伸。
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