一些人喜欢挖耳朵头发夹、火柴棍、织毛衣的竹针、甚至铅笔尖等,都成了常用的解痒工具这些尖锐的东西很容易损伤外耳道皮肤或戳破鼓膜,给细菌入侵大开方便之门
成人患急性鼓膜穿孔的另一个原因是游泳方法不当,污水经鼻咽部的咽鼓管开口进入中耳,或者灌进耳道,穿破鼓膜而成一般游泳池的水虽经消毒,但由于游泳的人多,水里仍会带有很多细菌游泳技术不好的人可能呛水,这些水在通过鼻腔和鼻咽部的时候,又会将这些地方的细菌一起带入咽鼓管和鼓室腔游泳之后用力擤鼻,也是驱使细菌进入咽鼓管的一个重要原因
慢性化脓性鼓膜穿孔患者的鼓膜,多半有不同程度的穿孔,有的小如针孔,要用耳放大镜才能窥见;但多半患者的鼓膜穿孔位于中央,呈圆形或肾形;有的鼓膜大穿孔,甚至完全缺损或仅留残边,肉眼可以直视中耳腔内壁,有时还会看到中耳腔里面的肉芽或脓液
慢性化脓性鼓膜穿孔不易痊愈的主要原因之一是它常伴随有骨质破坏———慢性乳突炎乳突内的骨质小房数目可以有十几个到几十个之多当这些小房也被炎症侵犯时,就形成了乳突的骨髓炎,小房中积存的脓液不易排出,引流不畅,造成鼓膜穿孔不易痊愈有的人鼓膜穿孔症可以暂时消退,停止流脓,但遇到鼻、咽部发炎时,或因疲劳等其他原因导致身体抵抗力下降时,炎症又会重新活跃起来这样一来迁延日久,常十几年甚至几十年不能断根
不少慢性化脓性鼓膜穿孔还有“胆脂瘤”的并发症胆脂瘤性鼓膜穿孔对患者来说是一个潜在的危险
在听力障碍的各种原因中,鼓膜穿孔算得上是最常见的了,也是一种易被忽视的疾病化脓性鼓膜穿孔俗称“耳底子”,在卫生较差的族群中发病率比较高这种病一方面破坏鼓膜、听骨链和其他结构,造成传导性听觉障碍,另一方面由于引起化脓性鼓膜穿孔的细菌毒力比较强,它可以穿透鼓室腔的骨壁或顺着血流蔓延到颅腔内,造成严重的并发症如脑膜炎、脑脓肿等
患了急性鼓膜穿孔,一般会发热,耳内搏动性的剧痛,使人坐卧不安,患耳的听力也大受影响幼儿常哭闹不停,左右摆头,或用手不断抚弄患耳,体温高的还会引起抽搐在打呵欠和打喷嚏时,鼓室腔内的压力会增加,疼痛也会加重当压力增高到一定程度时,脓液就会穿破鼓膜,由外耳道流出这时鼓室压力顿减,疼痛也霍然减轻,但听力却降低得多了不过一旦鼓膜穿破,脓液外流,随着身体抵抗力的增加,再配合药物的制菌作用,中耳内的炎症会逐渐消退,原来穿破的鼓膜有可能自行愈合,听力会全部或部分恢复,鼓膜穿孔会被一层瘢痕组织所封闭,这是比较理想的结果如果在急性期间没有得到及时正确的治疗,或者患者体质本来就很衰弱,细菌毒力过强,数量过多,病情就会缠绵不断,终而转成慢性所以,一旦患了急性鼓膜穿孔就应积极治疗,麻痹不得
急性鼓膜穿孔通常是由咽鼓管感染的例如,在伤风感冒的时候,鼻腔黏膜发炎,活跃的细菌会从鼻咽部的咽鼓管开口直入中耳,引起中耳黏膜发炎在儿童时期,这种情况尤为多见幼儿咽鼓管既粗且宽,又直而短,并呈水平方向,鼻腔和鼻咽部细菌很容易侵入什么方法治疗牛皮癣最好
