“咳,看着这周边床位的病人了一波又一波,我却还在这里,真想和他们一样索性来一刀来得痛快”,张大伯是一位突发性耳聋的患者,在我们科室住了近10几天,可是症状却并没有多大的好转。每次看到小编和小伙伴一起为新入院的患者整理床铺,就会叹息道:“我这都住了十几天了,都还没有啥好转,隔壁床铺进来的时候一点都听不见,可是开了一刀,都能听见我说的话了,今天都出院了。”
其实张大伯的焦虑也是可以理解的!大家都知道,我们耳鼻咽喉科最大的一个特点就是周转快,入院的患者基本也是“一刀”可以摆平的。但说起突发性耳聋的张大伯,可不是“刀下”能解决的事情,那么到底什么样的耳聋才能享受如此“福利‘呢,且听小编细细道来!
不知道看过小编上一篇文章的小伙伴们,对咱们耳朵的结构是否还有印象呢?
“知己知彼,方能百战不殆”,知道声音的传播原理,咱们才能去攻克它。因为其中任何一个环节的障碍,都可能使人听觉出现异常:
1)耳廓:先天性或后天性的耳廓畸形;
2)外耳道:外耳道堵塞、狭窄或闭锁;
3)鼓膜病变:鼓膜穿孔、粘连等;
4)听骨链病变:先天性听骨链缺失、固定和后天性炎症、外伤破坏;
5)耳蜗功能异常:包括先天性发育异常和后天感染病毒、耳毒性药物、噪音等原因;
6)听神经病变:包括听神经瘤、听神经病等;
7)大脑中枢病变
而根据其病变部位不同,手术方式也有所不同,通常采用的手术有:
(1)外耳道成形术:先天性或者后天因素导致外耳道闭锁时,声波传入的通道被封闭了,患者将出现传导性听力下降。
(2)鼓室成形术:当中耳炎症引起了鼓膜穿孔、听小骨破坏,或者先天性听骨链发育畸形,声波没法正常地通过中耳这一环节,造成传导性为主的听力下降。
(3)镫骨手术:耳硬化、鼓室硬化、先天性听骨固定等原因可造成听骨系统中的镫骨固定,出现传导性为主的混合性听力下降,特别是耳硬化症,通常为双耳发病,严重影响患者日常交流。
(4)中耳听觉植入手术:对于耳部畸形严重、骨导听力较差或身体条件差等原因,难以采用常规听力重建手术的患者,目前已有多种听觉植入系统可供选择,包括振动声桥(VSB)、植入式骨导助听器(BAHA)、振动骨桥(BoneBridge)等,使更多患者有机会重回听觉世界。
(5)人工耳蜗植入术:目前对于多数双侧重度(80dB)以上感音神经性聋患者,人工耳蜗植入术是重获听力的唯一选择。其原理是将外界声波信号转换为电信号,通过电极线直接传给耳蜗神经,从而形成听觉;再配合术后言语康复,使得人工耳蜗真正发挥其作用。
(6)听觉脑干植入:适用于双侧听神经因发育不良或肿瘤及手术损伤等原因导致双侧全聋的患者。
张大伯通过入院后的一系列检查,的确不属于上面的手术范畴,那么张大伯能做的也只能是调整心态,安心静养,多看看小编的科普文章了。
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