健康科普行动
《健康中国行动（—年）》指出把提升健康素养作为增进全民健康的前提，我市“十三五”规划中提出到00年要实现健康素养水平达到0%这一指标。
为进一步提升全面健康素养水平，从1月1日起，石家庄市卫生健康委员会与石家庄广播电视台（FM91.5农村广播）特别开办《健康教育专题栏目--健康科普行动》，每周日早7点播出，面向城乡居民大力开展健康知识宣传普及，强化个人的健康责任意识。
本期健康科普行动特别邀医院耳科主任张学梅：
张学梅
副主任医师，医生医院耳科主任，河北省聋病防治学会委员；中国听力联盟学会委员。
导致常见听力障碍的病因
引起耳聋的病因很多，具体包括：遗传因素、炎症、外伤、老化、突发性耳聋等等。其中由遗传引起的遗传性耳聋要占耳聋50%以上，可以表现为先天性耳聋也可表现为后天性耳聋，通常听力学检查为双耳感音神经性耳聋。因感染导致的各种中耳炎可影响声音向内耳传导，一般听力学检查为传导性耳聋。
外伤可引起传导性耳聋也可引起感音神经性耳聋。两人打架，一人扇另一人耳光，鼓膜就经常因为拍击压力穿孔引起传导性耳聋，大的车祸导致颞骨骨质可以导致严重的传导性或传导加神经性的混合性耳聋。
临床上老年人常因为老化，双耳听力也会随着年龄增加而出现渐进性的听力损失，伴糖尿病、高血压、慢性肾病的老年人老年性耳聋会更严重，也会更加提前。
临床上我们还经常遇到一个病-突发性耳聋，这个病通常表现为一侧耳朵忽然听力差，甚至完全听不见，可伴有耳鸣、耳闷堵，听力检查为感音神经性耳聋，就可以诊断为突发性耳聋，突发性耳聋为耳鼻咽喉的一个急症，就如同心梗脑梗一样，虽然没有心梗脑梗那么着急，但也不要耽误治疗，治疗越早效果可能就越好。
儿童耳聋如何早发现早治疗
我国是一个耳聋大国，每年大约有好几万耳聋儿童出生，耳聋也是导致我国残疾的最大原因。多数新生儿耳聋表现为先天性耳聋，一般为感音神经性耳聋。为了减少儿童耳聋的发生率，我国已经普遍开始了新生儿听力筛查，有些地区甚至同时还开展了常见耳聋基因筛查。
新生儿听力筛查一般是出生3-5天的新生儿进行耳声发射和听性脑干反应筛查。
目前很多地方只做耳声发射，这项检测主要检查咱们耳蜗里面的外毛细胞功能，通过外毛细胞功能间接反应耳蜗功能是否正常；但是有一部分病人耳蜗功能是好的，但是耳蜗后面将声音传到大脑的听神经，听觉脑干等结构出现问题也会出现听力障碍，最常见的一个疾病就是听神经病，听神经病的患者听神经不能很好的将声音信号同步化，将声音传到高级听觉中枢，这样的病人往往表现为能听到声音但是不能理解言语，不明白别人说的是什么意思，为了除外听神经是否有问题就需要进行听性脑干反应检查，尤其是出生时有窒息缺氧病史，在新生儿监护病房住院超过4小时；有严重黄疸胆红素血症；有耳聋家族史；母亲孕期感染风疹、疱疹、麻疹等疾病病史的新生儿一定要同时做耳声发射和听性脑干反应检查。
两项都通过视为通过，1岁左右可行行为测听观察孩子对听力的反应，当然发现孩子对声音反医院检查听力。
出生时听力筛查不通过的新生儿，4天的时候需要再次筛查，仍不通过，3个月的时候要做全面的听力检查，对于确实有听力障碍的新生儿，我们要求6个月诊断明确并给予处理意见，建议家长给孩子佩戴助听器，重度和极重度耳聋的孩子建议家长佩戴助听器后积极为孩子准备人工耳蜗植入手术。人工耳蜗对于一个普通家庭来时还是很贵的，但是目前咱们河北省残联对于18岁以下有重度以上听觉障碍的的儿童，符合人工耳蜗植入标准的都会给予资助，资助的力度很大，一般家庭在资助的条件下都可以完成人工耳蜗植入术，目前河北省有三个国家级的人工耳蜗植入基地：医院、医院、医院。
儿童除了先天性耳聋，还有一些遗传性耳聋也会表现为后天性耳聋，比喻我们目前发现较多的，需要做耳蜗手术也最多的一个病大前庭导水管综合征，也是一种遗传性耳聋，大前庭导水管综合征的孩子一部分可以为先天性耳聋，一部分为后天渐进加重耳聋，表现为头部碰伤、感冒剧烈运动后出现听力下降，多数孩子最终听力水平也会达到重度感音神经性耳聋，对于大前庭导水管的孩子，我们建议家长一定要避免头部剧烈活动，严禁碰伤头部，定期给孩子差听力，发现听力下降了，尽早救治，如果听力损伤已经达到75dB以上就应该积极行人工耳蜗植入手术。还有一些炎症疾病比喻急性中耳炎，分泌性性中耳炎在儿童也是常见疾病，会导致传导性耳聋，一般表现为感冒、咳嗽好转1-周出现剧烈的耳疼，对家人的喊叫或电视声音反应差，这样一般需要积极抗炎。抗感染，同时要检查鼻腔鼻咽除外腺样体肥大、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病。
重视老年性耳聋
老年性耳聋是指随着年龄增大，听觉器官伴随出现的退化老化，表现出的听力障碍。
老年性耳聋一般表现为：听得见，听不清，言语理解能力差，尤其是在人多的情况下就更加难以理解周围说的是什么意思，伴随着表现为爱打岔。目前对于老年性耳聋药物治疗没有很多的办法，发现中度到重度的听力损失就应该佩戴助听器。助听器不能随便买，一定要先查听力，再根据每一个人的实际生活需要验配一个适合个人的助听器，验配后需要一个循序渐进的适应过程。这个过程需要专业的助听器验配师、医师和病人来配合完成的，为了帮助老年人顺利度过助听器的适应期。
对于重度以上听力损失的老年人，助听器往往不能起到很好的补偿作用，就需要考虑使用人工耳蜗，在国外有90多老年人植入人工耳蜗，在我国最大年龄也有80多植入人工耳蜗。
老年人一定均衡营养，保持良好的心态，适当运动，控制好血压、血糖、血脂，有一个良好的睡眠可有助于延缓老年性耳聋的发生。
后天因素引起的耳聋应该如何积极治疗
后天能引起听力下降的主要病因为：感染、炮震、噪音、外伤等等。
病毒感染可引起大疱性鼓膜炎、耳带状疱疹病因此引起的传导性耳聋、神经性耳聋、有些病人可伴有面瘫、局部疱疹、剧烈疼痛、甚至其他颅神经受损引起呛咳、声音嘶哑、复视等症状，对于病毒感染引起的耳聋治疗主要包括抗病毒、糖皮质激素、神经营养、理疗等治疗，可以配合神经营养药物及改善循环治疗。多数积极治疗都会得到较好的预后效果，个别病情较重或延误治疗可导致永久性听力损失、面瘫等等。
细菌引起的耳聋主要是急慢性性中耳炎，婴幼儿因为抵抗力差、咽鼓管发育尚不完善、后天免疫尚未建立，所以80-90%的学龄前儿童均会患急性中耳炎，急性中耳炎治疗不彻底或反复发作就会形成慢性中耳炎。目前在我国中耳炎仍是导致我国听力障碍的一大病因，急性中耳炎一般需要全身口服抗生素治疗至少1周-周，可配合使用粘液促排剂，儿童使用氨溴索、欧龙马。成人可服用桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等；另外中耳炎的病人一定要进行鼻腔鼻咽及鼻窦的检查，慢性中耳炎，分泌性中耳炎的病人很多都伴有鼻部疾病，对于伴有鼻部疾病的中耳炎患者，一定同时也治疗鼻部疾病。
引起的炮震和噪音性耳聋的病因包括职业防护不当、不良习惯和意外等等，对于长期接触炮震音比喻军人、射击人员；棉纺厂、机械加工车间等处在不良的噪音职业环境，一定要做好防护。对于年轻人要避免长时间高音量的带耳机。再者我们一定要避免去炮震、放炮的地方。一旦发生了炮震性耳聋，或噪音性耳聋，要第一时间离开高声环境，医院接受治疗，治疗主要是使用糖皮质激素、能量合剂及神经营养支持治疗。损伤轻、治疗及时的效果往往明显，损伤重、时间久效果就非常不肯定，甚至药物治疗效果无效，就可能需要佩戴助听器甚至植入人工耳蜗。
如何提高耳部保健？
耳部保健包括戒烟酒、保持良好的睡眠心态、不要过度焦虑着急、控制好血压、血糖和血脂；避免接触噪音，日常可进行耳部及耳周按摩、不要经常掏耳朵、积极治疗鼻部疾病等等
人
工
耳
蜗
人工耳蜗是一种人工听觉装置，主要是用于治疗重度或极重度感音神经性耳聋的病人，这些病人的耳蜗无法有效听到声音，即使是佩戴了助听器也不能进行听清楚进行有效的言语交流，人工耳蜗包括需要手术植入的植入体，和佩戴者耳后的言语处理器两个部分构成，基本原理是通过体外的言语处理器上的麦克风收集声音，传到言语处理器分析编码声音为特殊形式的数字信息，这些数字信息通过磁力线圈传给植入体，，植入体解码这些信息并发送电脉冲刺激耳蜗内的电极，电极刺激耳蜗里的听觉神经纤维，听觉神经将信号传导到听觉中枢，电脑将这些电信号识别为声音，这样这些严重听力损失的病人就会获得有些的听觉能力。
目前人工耳蜗已经在临床使用将近30年，使得很多人重获听觉和说话交流得能力，我们一般要求对于语前聋的儿童，最迟不能超过6岁植入耳蜗，最好是1岁左右植入人工耳蜗；对于语后聋，听觉剥脱时间不能过久，只要有一定的言语能力，都可以进行人工耳蜗植入。
《健康教育专题栏目——健康科普行动》
主持人：蓓蓓
本期专家：张学梅
石家庄市第一院（医院）耳鼻咽喉科是石家庄市重点学科，是国家耳鼻咽喉科疾病临床中心网络成员单位。耳科是国家级的医院。我省唯一一家能自主开展耳聋基因检查的单位之一。中国听力健康联盟-联盟单位；河北省遗传耳聋诊治分中心。石家庄市儿童听力障碍诊治中心。国家出生缺陷预防耳聋基因检测实验示范基地。
播出时间：每周日7:00~7:5播出频率：FM91.5收听方式：1、