鼓膜穿孔
一般治疗
中耳炎鼓膜穿孔
以控制感染，通常引流，祛除病因为其治疗原则。对于全身症状重者予以补液等支持治疗。此类型患者儿童居多，当小儿呕吐、腹泻时，应注意补液，并注意电解质紊乱。
外伤性鼓膜穿孔
用酒精擦外耳道消毒，清除外耳道内存留的异物、凝血块，并在耳道口防置消毒棉球，保持耳道内清洁干燥，不要进水。穿孔愈合之前避免游泳等一切可能让耳道进水的活动。
同时注意预防感冒，切勿用力擤鼻涕。小的穿孔如果无继发感染一般3-4个月可以自行愈合，穿孔较大或长期不能自行愈合的患者可考虑贴片或手术修补。
药物治疗
中耳炎鼓膜穿孔
可服用青霉素、头孢菌素等抗生素。除此外可先用3%过氧化氢溶液或硼酸水彻底清洗外耳道脓液，然后试干。之后可选用无耳毒性抗生素滴耳，如：0.3%氧氟沙星滴耳液、利福平滴耳液等。当脓液已减少，炎症逐渐消失时，可用甘油或酒精制剂滴耳，如3%硼酸甘油、3%硼酸酒精等。
外伤性鼓膜穿孔
严禁滴液冲洗，以防继发感染。
手术治疗
一般鼓膜穿孔长期不愈合或穿孔较大患者都应及时行手术修复，最常见的手术为鼓室成形术。合并慢性鼻炎和鼻窦炎患者，应在手术前治疗鼻及鼻窦的炎症。手术比较简单，成功率在95%以上。
手术方法
理想的鼓膜成形术应根据鼓膜穿孔的大小、位置和外耳道的狭窄、曲直，结合术者的经验，灵活选择不同的手术方法及修补材料，这样才能最大程度地做到个体化的治疗。
常见的移植材料有颞肌筋膜、脂肪、软骨膜和软骨等。对于较小的鼓膜穿孔可采取烧灼发刺激鼓膜生长，对于较大的鼓膜穿孔可行手术开刀。
手术风险
由于鼓膜修补术还可能会造成内耳损害，表现为术后或术后几天出现听力丧失情况，原因不明，但这种情况一般较为罕见。
其他治疗
补片治疗：对于较大穿孔患者，医生可在显微镜下通过器械无菌操作，将翻入鼓室内的鼓膜残缘复位，表面贴无菌制片以促进愈合，贴片上浸有刺激鼓膜生长的药物，如表皮生长因子等，但通常一次补片治疗不能完全愈合，一般需要数次鼓膜才能愈合。
预后
鼓膜穿孔的愈合效果较好。因鼓膜内外两面有丰富的相互吻合的血管网，修复再生能力强，一般4周左右即可愈合。但也有相当长时间难以愈合者。
长期不愈合的患者需通过手术修补，或者通过移植膜修补，一般需3个月到半年可跟正常鼓膜看起来一样。但是如果伴有炎症或中耳病变，预后效果因人而异。因此，鼓膜穿孔愈合后如果没有再次受到外伤或炎症的侵害，一般不会复发。
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