鼓膜位于外耳道深处,在传音过程中起重要作用,在生活中,如用各种棒状物挖耳,火星溅入,小虫飞入,烧伤,掌击,颞骨骨折,气压伤等,直接外力或间接外力作用会导致鼓膜创伤。
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1.耳痛,耳道出血,耳闷,听力减退,耳鸣。气压伤时,还常因气压作用使听骨强烈震动而致内耳受损,出现眩晕,恶心,混合性听力损伤。
2.耳镜检查常见鼓膜呈裂隙状穿孔,穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂。
听力检查为传导性或混合性听力损失。
3.鼓膜创伤有时可伴有听骨链中断,听力检查可表现为明显的传导性听力损失。
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1.应用抗生素预防感染,外耳道酒精擦拭消毒,耳道口放置消毒棉球,保持耳道内清洁干燥。
2.预防上呼吸道感染,勿用力擤鼻涕。
3.如无继发感染,局部禁止滴入任何滴耳液。
4.小的穿孔,如无感染,一般可自行愈合。
5.较大穿孔及穿孔不愈合者,可行鼓膜修补术。
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1.观察并询问患者的不良感受,病情变化及时通知医生。
2.协助医生擦净患侧外耳道,堵塞外耳道的棉球污染时及时更换,伴有脑脊液耳漏者,禁止堵塞外耳道。
3.遵医嘱使用抗生素,观察用药后反应。
4.行鼓膜修补术者,术后注意观察耳道有无出血及感染征象,如有异常,及时通知医生。
5.健康指导
⑴告知病人外伤后3周内外耳道不可进水或滴药,勿用力擤鼻,打喷嚏等,避免继发中耳感染影响鼓膜愈合。
⑵养成良好的卫生习惯,不可用发夹,木签等硬物挖耳,取耵聍时,避免伤及鼓膜。
⑶在强气压环境中工作者要戴防护耳塞。
⑷预防上呼吸道感染,避免来自鼻咽部的感染。
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