徐磊医学博士，副主任医师，医院医院听觉植入科主任
老年性耳聋是指，随着年龄增长逐渐出现听力减退，重者可致全聋的一种老年性疾病。
老年性耳聋影响日常生活及人际交流，特别是对老人的心理有影响，严重的甚至出现老年痴呆等。
小编这次就把关于老年性耳聋的典型问题汇总了一下，医院的徐磊主任如何给大家解惑。
问：助听器戴上之后会不会产生依赖，使听力越来越差，只能一直戴下去？
答：这个是大家都比较在意的问题。
举个例子，如果你有度的近视，不戴眼镜看东西就会比较模糊，而戴上眼镜就会看得很清楚，这就是戴与不戴的区别。
同样的道理，助听器的作用就是把听力补偿到正常水平，戴不戴助听器与听力是否会越来越严重，是没有关系的。
佩戴助听器可以改善听不清的问题，这样就保证了外界声音对大脑皮层的持续有效刺激作用，如果大脑皮层长期得不到正常声音的有效刺激，对声音和语言的理解能力也会退化。
问：洗完澡耳朵有进水，到底应不应该自己用棉棒清理？
答：一般情况下，如果耳朵进了少量水，可以不用管它。
如果耳道比较宽，也可以自己用棉棒清理。
但要注意，第一棉棒不能太粗；第二不能伸进去太深，不能太用力，以免把耳道擦破。我见过有的患者，因为自己用棉棒擦耳道，把鼓膜捅破了，或把外耳壁捅破，还有把棉花遗留到耳道里的。
进水量多或明显感觉到不适，医院请专业人员处理。
问：植入人工耳蜗比戴助听器效果会好很多吗？
答：两者的适应症不一样。
如果你的听力损失没有那么严重，戴助听器就足够了。但是如果听力问题很严重，助听器戴着效果不好，就可以做人工耳蜗植入了。
也就是说，助听器如果能很好的解决听力问题，就没有必要做人工耳蜗植入了。
问：我的左耳现在穿孔了，原因是在游泳的时候，里面长期进水没有及时治疗，造成长期中耳炎，有时候我就自己放点药，有一次我在药店看到一个叫“顺风耳”的药，我用了之后好像是把耳朵堵死了。
答：这种药物我们不知道具体成分，不建议你随便用。
如果是中耳炎，最好找医生诊治。
如果中耳炎导致耳朵出脓，里面感染了，我们常规会用双氧水和氧氟沙星滴耳液，等耳朵不流脓了再做进一步的治疗。
如果不流脓，也没有其他问题，只是单纯的鼓膜穿孔，一般不需要用药。
问：我的听力下降很厉害，去医院检查确诊为神经性耳聋，花了一万多块钱配了个助听器，结果用了一段时间就听不见了。医院，让我做手术，说给我补耳膜。我想问一下，补耳膜和植入人工耳蜗这两种手术哪种更适合我？
答：这完全是两种手术，如果您主要的病症是中耳炎，流脓感染，那么可以在控制感染后，做鼓膜修复手术。
但如果您已经是严重的感音神经性耳聋，鼓膜修复对改善您的听力没有太大作用，如果为了改善听力，那没有必要做鼓膜修复手术，但如果是为了防止将来出现感染流脓，也可以做手术修补鼓膜。
问：请问耳朵听到类似哨声、知了叫的声音，这种耳聋算是什么程度？
答：这个有可能是高频的感音神经性耳聋。
因为您平常交流都没有问题，只有高频部分，频率一般在Hz以上出现了听力损失就可能会出现耳鸣。可以去做个听力检查，确定耳聋的程度。
问：鼓膜修复这个手术复杂吗？大概多少钱？
答：单纯的鼓膜修复手术并不复杂，在耳科手术里算是比较简单的手术了，一般需要住院十天左右。手术费用大概一万五左右。
问：我今年76岁，十年前做过一次开颅手术，左耳受影响老是耳鸣，怀疑是鼓膜穿孔了，医院说可以给我烧一烧，让那个孔长上，没想到给烧没了。因为当时右耳听力还可以，我就没再管它，觉得交流没有影响。但是从前年开始就出现问题了，耳朵能听到声音，但是听不明白意思。
答：您的左耳应该是中耳炎导致的鼓膜穿孔，两耳都有老年性耳聋。
如果鼓膜穿孔的耳朵不流脓，可以不用管它。
但是左耳戴助听器要很小心，因为有鼓膜穿孔的耳朵戴助听器的话，如果通气处理不好，有可能会诱发感染。
问：别人说话我能听见，但是就是听不明白，这是怎么回事呢，是脑子有问题吗？
答：不是脑子有问题，这是听力下降。
从你的检查单中可以看出，您的低频听力很好，别人说话时的低频音段你能听清，但是高频的声音听不清。
而我们说话时，声音是从低频到高频各个频率都有的，所以您听得并不完整，肯定就听不明白什么意思，这个时候佩戴助听器把高频这一部分给您补上，就能听得很好了。
但是您要是配助听器的话，得配比较好的，因为您低频听力很好，而普通助听器对低频噪声的消除能力不好，可能会觉得很吵，且对低频听力造成损伤。您医院试戴不同的助听器选择一下。
问：听力测试的单子，该怎么看？
答：医院的简易听力图，只显示了气导的听力结果。
纵坐标（竖线）是听力的具体分贝数，越往上越好，25以内是正常听力，25——表示有不同程度的听力损失。横坐标（横线）是指频率，就像钢琴琴键，从低频区到高频区。人耳能听到的频率是20Hz——00Hz，这个图标能显示出不同频率的听力情况。
比如在这个图上就能看出，您左耳Hz的听力是在20——30之间，还算可以。
问：我今年87岁了，听力情况是这样的，声音高了听不到，声音低了听不到，说慢了能听到，说快了听不到，比如看电视时播音员一句一句的说我能听到，但是听您讲座我就听不到了；两个人对话时，如果他面对着我一句句的说我能听到，但是如果他跟另外的人说话没对着我，我就什么都听不到了。这是什么情况呢？
答：这就是老年性耳聋的具体表现，一般都会是这种情况。
想要改善的话，像您这种表现，一般配助听器就可以，如果更严重，可能就需要做人工耳蜗植入了。
助听器我建议双耳都佩戴，可以有明显的改善。
另外，如果您已经十几年二十多年都这样了，那么您的大脑皮层长期得不到良好的声音刺激，对语言的理解能力也会下降，刚开始佩戴助听器的效果可能会不太好，佩戴一段时间之后一般会好转。
徐磊主任坐诊地点：医院西院(医院)门诊三楼。
时间：周一上午、周四上午。
“家”人们：以上知识你get了吗？如果您觉得内容不错，请您照顾到小编的辛勤劳动给予朋友圈或好友群大力推荐哦，小编在此表示感谢！
本期编辑：周琳；监制：小马哥。
版权声明：本文为《老干部之家-健康》杂志刊载内容（），转载请联系小编授权哦~~
点击下方蓝字，阅读往期内容
嘀嘀！您有一份征文启事到了，请查收
1.不同体质，不同的穴位保健法
2.肺部小结节，良性or恶性
3.是支架失效了，还是血管又堵了？
赞赏
