李青峰副主任医师就显微镜联合耳内镜手术治疗中耳病变进行手术演示,进行了详细的讲解及精湛手术的演绎。
患者简介:
患者赵某,男性,33岁;
主诉:右耳间断流脓伴听力下降20年;
病史:患者于20余年前无明显诱因出现右耳闷、耳痛伴流脓,听力逐渐下降,医院行口服抗生素、滴耳液滴耳治疗后,流脓好转。但时有间断流脓,听力逐渐下降,伴有耳闷,时常抗生素口服及滴耳等药物治疗。现潮耳3周。于一年前挖左耳后出现流液,自行左氧氟沙星滴耳液滴耳后症状无明显减轻,目前为湿耳状态,分泌物呈透明稀液;
查体:双外耳廓正常,无畸形;右外耳道通畅,鼓膜可见大穿孔;左外耳道可见少量耵聍,鼓膜紧张部可见一类圆形穿孔,并可见少量脓性分泌物;乳突区无压痛。
手术步骤如下:
取右侧耳屏脚间直切口,长约2cm,切取颞骨筋膜备用。
撑开耳道,显微镜下可见右侧鼓膜大穿孔,鼓室粘膜轻度水肿及少量积液。
于距鼓膜外侧5mm做耳道后,下壁切开,上端与第一切口相连,分离鼓耳道皮片,掀起鼓环进入鼓室,分离保护鼓索神经,凿除耳道后上份骨质,探查发现砧镫关节完整,剥离脱套显露锤骨柄,听骨链活动良好。
以外置法修复鼓膜紧张部大穿孔,明胶海绵颗粒固定鼓膜,耳道内填置可吸收止血纱条,耳外辅料包扎,术毕。
不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海。医术的成长必是来自坚持不懈的努力。李青峰副主任温文尔雅,医术精湛,查房时总是耐心解答患者的疑惑,李主任经验丰富,乐于奉献,不辞辛苦,尽职尽责,工作中总是喜欢把自己的医学经验分享给大家,善于用幽默的语言激发学生学习的热情。他的一颦一笑,对医学的满腹热情,对病患的尽职尽责,对学生的谆谆善诱,正是医生最好的言传身教。
责编:赵长青索利敏张艳廷
文字:韩卓琴
图片:宋颖慧任乐舒
排版:王艳杰