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耳鼻喉头痛科普系列六化脓性中耳炎

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有人说,不是讲头痛吗?中耳炎和头痛有什么关系呢?

之所以在这里和大家讲讲,是因为,急诊有些患者来就诊时,主诉就是半边头痛,经过我们的问诊、检查,最后确诊是耳朵原因引起的。

临床表现

本病全身及局部症状较重,小儿多发。可有畏寒、发热,小儿常伴呕吐、腹泻等。耳痛剧烈,且持续时间较长。听力下降并可伴有耳鸣。鼓膜穿孔前后表现截然不同,一旦鼓膜发生穿孔,耳内脓液外泄,症状可得到缓解。

1.全身症状

鼓膜穿孔前,全身症状明显,可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等,小儿全身症状通常较成人严重,可有高热、惊厥,常伴呕吐、腹泻等消化道症状,鼓膜穿孔后,体温逐渐下降,全身症状明显减轻。

2.耳痛

为本病的早期症状。患者感耳深部钝痛或搏动性跳痛,疼痛可经三叉神经放射至同侧额、颞、顶部、牙或整个半侧头部,吞咽、咳嗽、喷嚏时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能寐,烦躁。

3.耳鸣及听力减退

患耳可有搏动性耳鸣、听力逐渐下降。耳痛剧烈者,轻度的耳聋可不被患者察觉。鼓膜穿孔后听力反而提高。如病变侵入内耳,可出现眩晕和感音神经性聋。

4.耳漏

鼓膜穿孔后耳内有液体流出,初为浆液血性,以后变为黏液脓性乃至脓性。如分泌物量甚多,提示分泌物不仅来自鼓室,亦源于鼓窦、乳突。

预防

1.锻炼身体,提高身体素质,积极预防和治疗上呼吸道感染。2.广泛开展各种传染病的预防接种工作。3.宣传正确的哺乳姿势,哺乳时应将婴儿抱起,使头部竖直;乳汁过多时应适当控制其流出速度。4.鼓膜穿孔及鼓室置管者禁止游泳,洗浴时防止污水流入耳内。

供稿:耳鼻喉科

医院宣传科

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