一基本原则
大部分情况不用处理,情况严重时洗鼻或吃药
几乎每个孩子都会鼻塞流鼻涕,而对于这种情况,很多家长都会跑来和我说——
刘药师,我看孩子吃奶喘不上气,憋得特别难受。我看孩子鼻子不通气,张嘴睡觉,我自己都跟着呼吸困难了等。
事实上孩子虽然有可能不舒服,但也不至于像我们想象得那么难受,更不会轻易呼吸困难,家长不要太焦虑。
很多孩子鼻塞和流鼻涕,都发生在感冒期间,或者感冒的恢复期。这是非常常见也是非常正常的情况,并不会对孩子的身体造成什么伤害。
所以,普通感冒引起的流鼻涕,如果没有严重影响到孩子吃饭、睡觉、玩耍,我们不用额外做什么,做好基本的卫生工作就好;如果比较严重,可以采用一些护理方法,比如洗鼻等;要是实在不见好,再考虑用药。
听到这里你可能要问了,我怎么知道孩子属于哪一种呢?
接下来我就说说引起鼻塞流鼻涕的不同原因,以及对应的护理方法。
二护理方法
undefinedundefinedundefined针对4大原因,对症护理:
第一种原因:普通感冒、流感
生活中最常见的就是这一种了,如果孩子除了鼻塞流鼻涕,还会发热或者咳嗽等,就很可能是普通感冒或流感引起的。
刚才也说了,这种情况其实没必要额外处理。
针对较轻的情况,比如偶尔流鼻涕,偶尔咳嗽几声,只要孩子精神状态好,问题都不大。
1小宝宝:及时擦干净鼻涕,适当清洗
如果是小宝宝,像3岁以下还不会自己擤鼻涕的,我们只要注意及时帮他擦干净鼻涕,时不时用清水洗一下鼻子周围就可以了。
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大宝宝:教会他正确的擤鼻涕的方法
如果是大一点的宝宝,像上了幼儿园以后的宝宝可以自己擤鼻涕了,我们要教会他正确的擤鼻涕方法。
什么才算是正确的方法呢?
可以让宝宝身体自然前倾,用纸巾压住他的一侧鼻孔,然后用力擤出另一侧的鼻涕。不要用手指捏住鼻子两侧,这样做会导致鼻腔压力过大,有可能导致中耳炎、鼓膜穿孔等。
大家可以看看下面这张擤鼻涕的正确
这种擤鼻涕的方法对其他原因引起的鼻塞流鼻涕也同样适用
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多补水、调整屋里湿度到55%左右
与此同时,我们还可以给6个月以上宝宝多补水,比如多喝水、多喝汤等;也可以把屋里的湿度调整到55%左右,这些都有助于宝宝稀释鼻涕。
第二种原因:鼻窦炎
如果孩子持续鼻塞流鼻涕10天以上没见好转,或者好转几天后又忽然加重,又或者流的鼻涕很粘稠、还发黄,同时发热超过3天,这时候要及时去找耳鼻喉科医生就诊,排除一下急性细菌性鼻窦炎的可能。
如果孩子的症状持续3个月以上,同时会头痛,嗅觉变差甚至听力下降等,也要排查一下慢性鼻窦炎的可能。不过如果情况真这么严重,估计家长早就坐不住了。
对于刚才说到的这两种情况,除了上面介绍的通用方法,还要及时服用抗生素。关于用药的问题,我会在下节课具体讲讲,这里就不多占用时间了。
第三种原因:过敏性鼻炎
如果孩子属于过敏体质,或者爸爸妈妈有过敏性鼻炎,那当孩子出现长时间地打喷嚏、流鼻涕或鼻塞的时候,比如陆陆续续半个月以上了,就一直是这个样子也不见好,我们就要高度怀疑过敏性鼻炎的可能了。
这种时候首先要做的是避开过敏源,减少孩子发作的频率和次数。其次可以借助海盐水冲洗鼻腔,这个方法我会在下面重点讲,不妨继续往下听。
第四种原因:腺样体肥大
如果孩子经常鼻塞,尤其是睡觉的时候呼吸困难,经常张嘴呼吸,可以去耳鼻喉科查一查是不是腺样体肥大。
很多家长可能对「腺样体肥大」这个词比较陌生,没关系,你只要知道,如果孩子出现刚才说的那些情况,医院做检查,医生会帮你确认孩子到底是怎么了。
如果真属于这种情况,医生会首先进行保守治疗,比如2岁以上可以使用鼻用糖皮质激素等,如果没有效果,也可能通过手术来解决。
罕见原因:鼻腔异物,鼻孔闭锁,鼻腔鼻窦肿物等等
除了上面说到的4种常见原因,还有一些罕见情况,比如鼻腔异物、鼻孔闭锁、鼻腔鼻窦肿物等等,也会引起鼻塞流鼻涕,如果你家孩子不属于以上4大原因,也要考虑一下这些罕见原因。
说完针对性的护理方法,接下来我们就重点来说一种通用又好使的护理方法:洗鼻。
下一节分别从洗鼻方式、盐水选择及洗鼻装置的挑选来讲。
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