旅游，可以放松心情，宽阔自己的心境，忘掉不开心，迎接新的美好。可是有许多朋友对于旅行是向往的，但是一想起坐飞机时起飞和降落时耳朵的不适感，就会发憷。为什么坐飞机会有耳朵的不适感呢？今天请我们的小美女医生樊知桐给大家讲讲吧。
飞机上
记得第一次带父母坐飞机旅行时，飞机起飞时，7岁的儿子对姥姥说“：一会起飞时您的耳朵会疼，您就使劲嚼东西或是张大嘴巴就好了”。
我们在坐飞机的时候常常会在飞机起落时感到耳闷、耳痛，甚至眩晕、恶心，这是因为在飞机起落的过程中，咽鼓管的功能发生障碍，导致气压创伤性中耳炎。
咽鼓管的示意图（美女医师手绘）：
什么是咽鼓管
咽鼓管是沟通鼓室与鼻咽的管道，常保持关闭状态，当张口、吞咽、呵欠、歌唱时，咽鼓管开放，以调节鼓室气压。
气压创伤性中耳炎机制
正常状态下的鼓膜内外压力是平衡的：
1.当飞机上升时，外界气压逐渐降低，鼓膜向外膨，鼓室内的气体通过咽鼓管冲出，内外压力达到平衡。
飞机起飞时鼓膜内的压力是下面的样子：
2.当飞机下降时，外界气压迅速升高，如果变化过快，咽鼓管口突然受到压迫，不能自动开放，或者咽鼓管本身原有狭窄者，气体不能进入鼓室以调节内外压力，中耳会黏膜充血、鼓膜内陷！锤骨柄前后充血！光锥变形！严重时可出现黏膜下出血！鼓室内积血！
飞机降落时鼓膜内的压力是下面的样子：
怎么判断气压创伤性中耳炎呢？
近期乘飞机、潜水过程中有耳闷、耳痛、听力下降，结合耳镜检查发现鼓膜充血、内陷、鼓室积液等，听力检查多为传导性聋，声导抗检查常呈B型或C型曲线。需要与急性中耳炎及大疱性鼓膜炎等鉴别。
治疗
1.使内外压力得到平衡：捏鼻鼓气、咽鼓管吹张等。
2.穿孔者预防感染。
3.鼻粘膜喷雾剂减轻充血、穿刺或切开以引流积液或积血。
4.治疗咽鼓管功能的疾病或因素。
预防
1.急性上呼吸道感染者，不宜飞行。
2.航空及潜水作业者应行体检，及时治疗咽鼓管功能不良，暂停作业。
3.飞行或作业时主动作吞咽、咀嚼等动作，或行捏鼻鼓气，促使咽鼓管开放，调节内外气压。
作者：樊知桐
编辑：杜晶艳
审校者：戴金升
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