2、急性化脓性鼓膜穿孔,表现为发热和耳痛,耳流脓;其治疗原则见急性化脓性鼓膜穿孔页面。
1、卡他性鼓膜穿孔,又称渗出性鼓膜穿孔或者非化脓性鼓膜穿孔,表现为耳闷,听力下降。常有感冒史。急性期可有轻度的耳痛。渗出性鼓膜穿孔是小儿常见的致聋原因,加强本病的预防工作对小儿的防聋治聋非常重要。最主要的措施就是锻炼身体,增强机体抵抗力。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外,鼻腔局部滴药显得尤为重要,常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。
儿童鼓膜穿孔的治疗根据其不同的鼓膜穿孔类型,主要有:
由于小儿表达上的困难,使小儿渗出性鼓膜穿孔不易早期发现、早期诊断,鼓膜穿孔可能会因得不到及时的治疗而造成听力的损失,或者引起其它并发症。如果医师没有适当的治疗或延误治疗,便会有渐进性甚至永久性的听力损失。因此要提高家长及教师对本病的认识,对反复发生上呼吸道感染的患儿,特别对声音反应迟钝,注意力不集中的患儿,要及时带到医院检查。有条件的地方还应对10岁以下儿童定期进行筛选性声导抗检测,争取该病的早期发现、早期诊断及治疗。
3、慢性化脓性鼓膜穿孔:多为单纯型鼓膜穿孔,为急性鼓膜穿孔反复发作或者耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键。另外有的儿童可患者先天性胆脂瘤,需要手术治疗。
现在气温变化比较大,孩子最容易感冒。有些粗心的家长认为,只要把感冒治好就没事了,往往忽略了孩子的耳朵也可能会受连累“生病”。如果孩子出现耳痛、耳鸣或者耳内有闭塞感,那就不仅仅是感冒这么简单了,孩子很可能是得了急性渗出性鼓膜穿孔。
4、对于小儿鼓膜穿孔后的修补手术,有研究人果显示,9岁以上的儿童患者接受鼓膜修复术可以获得较高的手术成功率。而年龄较小的儿童的手术成功率可能较低,所以对较小的患儿应慎重选择手术治疗。
