一、最佳选择题
1.以下属于麻醉药品的是（）
A.福尔可定
B.氟西泮
C.甲丙氨酯
D.匹莫林
A
其他三个选项为第二类精神药品。
2.以下属于麻醉药品的是（）
A.劳拉西泮
B.苯巴比妥
C.甲丙氨酯
D.布桂嗪
D
其他三个选项为第二类精神药品。
3.麻醉药品药用原植物年度种植计划，是由（）
A.国务院药品监督管理部门和国务院农业主管部门共同制定
B.国务院药品监督管理部门和卫生计生部门共同制定
C.国务院药品监督管理部门和公安部共同制定
D.国务院药品监督管理部门和工信部共同制定
A
麻醉药品药用原植物年度种植计划，是由国务院药品监督管理部门和国务院农业主管部门根据麻醉药品年度生产计划，共同制定。
4.罂粟壳，必须凭盖有乡镇卫生院以上医疗机构公章的医生处方配方使用，不准生用，严禁单味零售，处方保存（）
A.1年备查
B.2年备查
C.3年备查
D.4年备查
C
罂粟壳，必须凭盖有乡镇卫生院以上医疗机构公章的医生处方配方使用，不准生用，严禁单味零售，处方保存3年备查。
5.麻醉药品专用账册保存期限为（）
A.有效期满之日起不少于3年
B.有效期满之日起不少于5年
C.有效期满之日起不少于7年
D.有效期满之日起不少于10年
B
定点生产企业、全国性批发企业和区域性批发企业、麻醉药品和第一类精神药品的使用单位，应当配备专人负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。
二、配伍选择题
[6-7]
A.大学专科以上学历或者中级以上专业技术职称B.药学专业技术职称C.专业技术职称D.执业药师资格
6.批发企业负责人应当具有（）
A
批发企业负责人应当具有大学专科以上学历或者中级以上专业技术职称，经过基本的药学专业知识培训，熟悉有关药品管理的法律法规及本规范。
7.零售企业法定代表人或者企业负责人应当具备（）
D
零售企业法定代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格。
三、多项选择题
8.医院中涉及的处方主要有（）
A.法定处方
B.医师处方
C.药剂师处方
D.非法定处方
AB
医院中涉及的处方主要有二类。法定处方：主要指《中国药典》等国家药品标准收载的处方，具有法律约束力。医师处方：指医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。
9.以下属于医疗机构制剂特征的是（）
A.双证管理
B.品种补缺
C.医院自用为主
D.药剂科自配
ABCD
医疗机构制剂具有如下特征：①双证管理。医疗机构获得《医疗机构制剂许可证》后，取得配制制剂的资格；如果要进行某种制剂的配制，还必须取得相应制剂的批准文号。②品种补缺。医疗机构制剂仅限于临床需要而市场上没有供应的品种，以方便临床使用，弥补市场供应不足。③医院自用为主。医疗机构制剂凭执业医师或者执业助理医师的处方在本单位内部使用，并与《医疗机构执业许可证》所载明的诊疗范围一致。不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。特殊情况下，经国务院或省级药品监督管理部门批准，可在指定的医疗机构之间调剂使用。④药剂科自配。医医院的药学部门配制，其他科室不得配制供应制剂。⑤质量检验合格。医疗机构制剂需按要求进行质量检验，质量检验一般由医疗机构的药检室负责，检验合格后，凭医师处方使用。
10.根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，关于医疗机构制剂配制的说法，正确的有（）
A.制剂可以在市场上销售
B.制剂的疗效可以广告宣传
C.制剂不得擅自在医疗机构之间调剂使用
D.配制场所变更时应当办理变更手续
CD
医疗机构制剂每年的出题点总结（熟记）：1.应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种；2.由省级药监部门审批；3.不得在市场上销售或者变相销售；4.不得发布医疗机构制剂广告；5.医疗机构制剂不得擅自调剂使用。发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，需要调剂使用的，属省级辖区内医疗机构制剂调剂的，必须经所在地省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门批准；属国家食品药品监督管理局规定的特殊制剂以及省、自治区、直辖市之间医疗机构制剂调剂的，必须经国家食品药品监督管理局批准；6.《医疗机构制剂许可证》变更分为许可事项变更和登记事项变更，许可事项变更是指制剂室负责人、配制地址、配制范围的变更。（关键字：负责、配制）登记事项变更是指医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注册地址等事项的变更。（关键字：名称、类别、法人、注册）；7.医疗机构制剂批准文号的有效期为3年。
药学专业知识一冲刺模拟试卷一、最佳选择题
1.下列药物具有吗啡喃基本结构的是（）
A.磷酸可待因
B.右美沙芬
C.苯佐那酯
D.喷托维林
E.苯丙哌林
B
右美沙芬具有吗啡喃的基本结构，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于治疗干咳。
2.可代替谷胱甘肽，用于对乙酰氨基酚中毒时解毒的药物是（）
A.乙酰半胱氨酸
B.盐酸氨溴索
C.羧甲司坦
D.磷酸苯丙哌林
E.喷托维林
A
乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用机制是可以通过巯基与对乙酰氨基酚在肝内的毒性代谢物N～乙酰亚胺醌结合，使之失活，结合物易溶于水，通过肾脏排出。
3.萘普生属于下列哪一类药物（）
A.吡唑酮类
B.芬那酸类
C.芳基乙酸类
D.芳基丙酸类
E.1，2～苯并噻嗪类
D
萘普生属于芳基丙酸类药物。
4.具有手性中心，在体内可发生对映异构体转化的非甾体抗炎药物是（）
A.吲哚美辛
B.布洛芬
C.芬布芬
D.吡罗昔康
E.塞来昔布
B
芳基丙酸类非甾体抗炎药在体内手性异构体间会发生转化，通常是无效的R异构体转化为有效的S异构体。其中，以布洛芬最为显著，无效的R(～)～布洛芬在体内酶的催化下，通过形成辅酶A硫酯中间体，发生构型逆转，转变为S～(+)～布洛芬。
5.对乙酰氨基酚贮藏不当可产生的毒性水解产物是（）
A.对苯二酚
B.对氨基酚
C.N～乙酰基胺醌
D.对乙酰氨基酚硫酸酯
E.对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸结合物
B
对乙酰氨基酚又名为扑热息痛。对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，故贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚。另外，在对乙酰氨基酚的合成过程中也会引入对氨基酚杂质。对氨基酚毒性较大，还可进一步被氧化产生有色的氧化物质，溶解在乙醇中呈橙红色或棕色。
二、配伍选择题
[6～7]
A.庆大霉素B.阿米卡星C.奈替米星D.卡那霉素E.阿奇霉素
6.卡那霉素引入氨基羟基丁酰基，不易形成耐药性（）
B
阿米卡星（Amikacin）是在卡那霉素分子的链霉胺部分引入氨基羟丁酰基侧链的构型。
7.上述不属于氨基糖苷类抗生素的是（）
E
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素。
[8～10]
A.丙磺舒B.克拉维酸C.甲氧苄啶D.氨曲南E.亚叶酸钙
8.与青霉素合用可延缓青霉素排泄的是（）
A
9.属于β内酰胺酶抑制剂的是（）
B
10.与磺胺类药物合用可以双重阻断叶酸合成的是（）
C
丙磺舒：其作用机制是可以抑制有机酸的排泄，从而提高有机酸药物在血液中的浓度。丙磺舒与青霉素合用时，由于降低青霉素的排泄速度，从而增强青霉素的抗菌作用。克拉维酸：具有抑制β～内酰胺酶的作用，与β～内酰胺抗生素合用时，可以保护其免受β～内酰胺酶的作用。甲氧苄啶：通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用，通常与磺胺类药物，如磺胺甲噁唑或磺胺嘧啶合用，磺胺类药物通过阻断二氢叶酸合酶而发挥作用。
药学专业知识二冲刺模拟试卷A.2%过氧化氢溶液B.3%过氧化氢溶液C.3%酚甘油滴耳液D.2%酚甘油滴耳液
E.硼酸滴耳液
1）急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔前可使用（）
D
暂无解析
2）急性化脓性中耳炎局部治疗，鼓膜穿孔后可使用（）
B
局部治疗，鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。
A.伪麻黄碱B.3%硼酸乙醇C.赛洛唑啉D.2%酚甘油E.红霉素
1）外耳道红肿局部治疗可选用（）
D
暂无解析
2）慢性外耳道炎时局部滴用，促使耳道干燥，可选用（）
B
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急慢性炎症。局部选用抗菌药物滴耳剂治疗；外耳道红肿时，局部滴用2%的酚甘油；严重的外耳道炎需全身应用广谱抗生素。慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥的药物，如3%硼酸乙醇等。
A.麻黄碱B.羟甲唑啉C.酚甘油滴耳液D.赛洛唑啉E.硼酸滴耳液
1）连续使用应间隔4h以上（）
B
羟甲唑啉滴鼻：一次1～3滴，早晚各1次，一次间隔4h以上，连续使用不得超过7日。
2）不宜与三环类抗抑郁药合用的是（）
A
使用麻黄碱需要注意：（1）冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。（2）不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。
3）成人应用0.1%溶液，儿童应用0.05%溶液的是（）
D
赛洛唑啉滴鼻：（1）成人，应用0.1%溶液，一次2～3滴，一日2次，连续使用不得超过7日。（2）6～12岁儿童，应用0.05%溶液，一次2～3滴，一日2次，连续使用不得超过7日。
8.下述关于消毒防腐药用药监护的描述，正确的是（）
A.使用时应先清洗耳部脓液
B.应保持耳道局部清洁
C.应保持耳道局部干燥
D.对药物过敏者禁用
E.应警惕由药物引起的高血压
ABCD
使用滴耳剂治疗耳部炎症时应先清洗耳部脓液，保持耳道局部清洁、干燥。对药物过敏者禁用。
9.以下关于消毒防腐药作用特点的描述，正确的是（）
A.能使病原微生物蛋白质凝固变性
B.与微生物酶系统结合，干扰其功能
C.降低细菌表面张力，增加细胞膜通透性，使病原微生物生长受到阻抑或死亡
D.造成细菌细胞破溃或溶解
E.引起血管收缩，从而减少鼻腔黏膜容积
ABCD
消毒防腐药作用机制多种多样，有的能使病原微生物蛋白质凝固变性；有的与微生物酶系统结合，干扰其功能；有的能降低细菌表面张力，增加其细胞膜通透性，造成溃破或溶解，使病原微生物生长受到阻抑或死亡。
10.临床使用麻黄碱时应注意（）
A.连续使用不超过3日
B.糖尿病患者慎用
C.妊娠期妇女慎用
D.滴鼻剂久用可致药物性鼻炎
E.不宜与单胺氧化酶抑制剂合用
BCDE
使用麻黄碱需要注意：（1）冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。（2）不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。
药学综合知识与技能冲刺模拟试卷一、最佳选择题
1.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后缓解，其心功能分级应为（）
A.心功能1级
B.心功能2级
C.心功能3级
D.心功能4级
E.心功能5级
B
心功能一般采用纽约心脏病协会分级：1级：体力活动不受限，日常活动不引起过度乏力、呼吸困难或心悸；2级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、呼吸困难或心绞痛；3级：体力活动受限，休息活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状；4级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。本题患者从事日常活动出现症状，休息时无症状，应为心功能2级。
2.关于强心苷类中毒，叙述错误的是（）
A.最重要的表现为各类心律失常
B.特征性表现是快速房性心律失常伴传导阻滞
C.神经系统症状可有视力模糊、黄视、绿视等
D.胺碘酮、维拉帕米可增加地高辛中毒的可能性
E.中毒严重者可使用电复律
E
强心苷类中毒的处理：发生强心苷类中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、Ⅰ度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。
3.用于房颤时控制心室率的药物是（）
A.缬沙坦
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.卡托普利
E.阿托品
B
控制心室率的药物包括β受体阻断剂、钙通道阻滞剂或地高辛，但应注意这些药物的禁忌证。对于无器质性心脏病患者来说，目标是控制心室率＜次/分。对于合并器质性心脏病的房颤患者则目标心率应个体化。对于房颤伴快速心室率、药物治疗无效者，可施行房室结阻断消触术，并同时安置心室按需或双腔起搏器。
4.关于房颤时抗凝剂的使用，下列说法不正确的为（）
A.注意避免外伤，规律饮食
B.尽量不要同时应用其他抗血栓药物
C.华法林需定期检测INR
D.掌握药物剂量，按时服药
E.假如忘服1次华法林，不用补服
E
假如忘服1次华法林，如当日记起则即时补服；如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理。E项错误。
5.下列药物中，可用于房颤时控制心室率的药物为（）
A.达比加群酯
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.依布利特
E.地尔硫艹卓
E
A.达比加群酯——新型抗凝药；B.胺碘酮——转复房颤和维持窦律；C.普罗帕酮——转复房颤和维持窦律；D.依布利特——转复房颤；E.地尔硫（艹）卓——控制心室率。
6.预激综合征伴房颤患者，控制心室率时慎用的药物为（）
A.地高辛
B.胺碘酮
C.硝苯地平
D.去乙酰毛花苷
E.美托洛尔
D
对于有明显症状或伴有血流动力学变化的快速房颤，可给予去乙酰毛花苷0.2～0.4mg溶于5%葡萄糖20ml中缓慢静注，至心室率达到满意程度，需要注意的是去乙酰毛花苷对于预激综合征伴房颤要慎用。
7.对于慢性房颤控制心室率，一般用地高辛的剂量为（）
A.0.2～0.4mg/d
B.0.～0.25mg/d
C.5～10mg/d
D.3～7mg/kg
E.75～mg/d
B
对于慢性房颤控制心室率，一般用地高辛0.～0.25mg/d，qd。地高辛可与β受体阻断剂合用，协同控制房颤患者的心室率。
二、综合分析选择题
[8～10]
患者，女性，42岁，高血压5年，血压最高达/mmHg。近两年服用珍菊降压片1粒/次，3次/日；吲达帕胺2.5mg/次，1次/日。半年前发现双下肢医院就诊。检查发现：血钾3.0mmol/L；尿酸μmol/L。建议患者停用珍菊降压片，加用贝那普利10mg/次，1次/日。两周后患者血压降至/85mmHg，血钾3.8mmol/L，痛风未再发作。
8.停用珍菊降压片的原因是珍菊降压片中含有（）
A.氢氯噻嗪
B.吲达帕胺
C.比索洛尔
D.卡托普利
E.可乐定
A
珍菊降压片含有可乐定、氢氯噻嗪成分，而吲达帕胺与氢氯噻嗪同为噻嗪类利尿药，降压机制一致，同时使用会显著增加低血钾和高尿酸等不良反应的发生，因此不宜同时使用。
9.贝那普利属于（）
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C.利尿剂
D.钙通道阻滞剂
E.醛固酮受体拮抗剂
A
贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物。
10.换药初期，患者最可能发现的不良反应是（）
A.血钾降低
B.血尿酸升高
C.支气管痉挛
D.直立性低血压
E.持续性干咳
E
ACEI最常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。其他不良反应有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。
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