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012关于孩子湿疹的预防以及治疗

先普及一下什么是湿疹,湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。

湿疹和皮炎常作为同义语来用。它们指的是一种皮肤炎症,表示皮肤对于化学制剂、蛋白质、细菌、真菌、干燥的气候等的过敏性反应。这些物质可以来自外部如洗涤用品,也可以来自内部如吃的海鲜、药物等。也有些湿疹、皮炎的病因不明。患湿疹、皮炎的人本身是一种过敏性的体质,这种过敏性体质是父母遗传的,它们在皮肤上表现的是湿疹、皮炎和荨麻疹,在鼻是过敏性鼻炎,在气管则是过敏性哮喘。湿疹、皮炎不同的年龄,不同的部位称之不同的名字。在婴儿期湿疹长在面部,称婴儿湿疹,儿童期湿疹长在眼睑、口唇、肘窝、腘窝称儿童湿疹或异位性皮炎。到了成人则出现在颈背、肘关节伸面及小腿前部称神经性皮炎,不论怎么说都是一个病的不同阶段

一提到湿疹很多宝妈说怎么分辨是湿疹还是痱子呀?

痱子跟湿疹是两种不同的皮肤状况,区分其实很简单——身为妈妈,我们只需要从四点上来判断就可以了。

1、原因不同

痱子是由于汗孔阻塞引起的,而引起湿疹的原因有很多,常不稳定。引起湿疹常见有:进食一些如鱼、虾、蛋、牛、羊肉等发物(这里没有添加辅食的宝宝,并且正在喝母乳的宝宝是指妈妈吃这些食物);吸入某种花粉,如尘螨、羊毛等;病灶感染如扁桃体炎等;生活环境中的日光、炎热、干燥等;化学物质如化妆品、肥皂等;消化不良、胃功能失调、新产代谢失常等。可以看出,痱子是暂时性疾病,湿疹是慢性病程。

2、发生时节不同

痱子发生在夏季居多,多见于儿童。而湿疹不分季节,一年四季都可能发生,也不论男女老幼和年龄大小。但常在冬季复发或加剧,有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。

3、发生部位不同

痱子多出现在颈、胸背、肘窝、腘窝等部位,小孩可发生在头部、前额等多汗部位。湿疹可发生于任何部位,多发生在面颊部、前额、眉弓、耳后等部位。

4、症状不同

痱子其实是汗腺的轻度发炎,初起时皮肤发红,然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹,密集成片,其中有些丘疹呈脓性。生了痱子后剧痒、疼痛,有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。

5、长相不同

湿疹和痱子长的不一样,看一下图片

上面这图是痱子

上图是湿疹

在这里简单说一下痱子的治疗

痱子:在夏季炎热时,很多宝妈会给宝宝使用痱子粉,其实痱子粉只适合健康皮肤使用,主要功效是预防而非治疗。很多宝妈把它当万能,导致已出现痱子部位没有缓解反而变得更严重,延误痱子的治疗。所以当没有出现痱子时,使用纯天然的爽身粉或者痱子粉即可(推荐和光堂的白盒爽身粉),但液体的防痱产品,不会堵塞毛孔,更值得推荐(推荐littleangels).已经起了痱子轻者凉快一会即可消失。重者请就医(一般不会严重)。

再说回湿疹,它是婴儿时期最常见的皮肤病。在宝妈群里,被家长问及最多的问题恐怕就是如何对付婴儿湿疹。

湿疹就像是个顽固不化的敌人,一旦出现了,就会反反复复骚扰宝宝,让宝宝瘙痒难忍,严重影响宝宝的睡眠和生长发育。看着宝宝自己用小手抓出一道道血痂,新妈妈们会非常心疼和紧张不安。

湿疹真的那么恼人吗?其实,湿疹只是婴儿阶段的一种常见病(所以我一直就建议准备待产包的妈妈,顺便提前准备好湿疹膏,10个孩子8个起湿疹的),不管它有多么严重,随着宝宝的一天天长大,它都会像蒸发了一样消失得无影无踪(基本上3岁以上就不会起湿疹的,但是特殊问题的除外)。所以,年轻妈妈们大可不必要焦虑和悲观,要坚信婴儿湿疹绝大部分是可以治愈的,只有很少数会延续到成年。

湿疹的治疗:对轻症仅有皮肤干燥损害时可选择一些无刺激性润肤保湿剂,如郁美净儿童霜、硅霜1号等外用即可;用润肤保湿剂(就是只普通的润肤霜)无法改善症状皮损继续加重时,可选择弱效皮质激素软膏外用;对于皮损面积大、渗出糜烂结厚痂的重症孩子可以用清热解毒收敛的中药液洗浴或湿敷(这里推荐去中药店买金银花,一会会详细说)使之干燥、去痂后,加用皮质激素、外用抗生素软膏,迅速缓解症状。

皮质激素是让家长们“谈虎色变”的药物,在目前婴儿湿疹的中、重度治疗中,皮质激素软膏是主要外用药物,只要在专科医生的指导下,有选择的、间断性应用是安全的(脸上不得连续用5天,身上不得连续用10天)。注意皮损消失时即可停用皮质激素软膏,但润肤保湿剂的应用不应间断。坚持应用润肤保湿剂可改善皮肤屏障功能,减少皮质激素软膏的用量,减少复发。瘙痒严重影响孩子睡眠时可给孩子口服有助于睡眠的抗组胺药(严重影响睡眠这一点大多数孩子都不会出现,所以知道就好)。按照上述治疗原则,多能控制婴儿湿疹症状,无需口服、注射皮质激素。

护理已经患有湿疹的宝宝,主要有以下几个方面:

1.喂养方面

母乳是最低敏的蛋白之一,提倡母乳喂养。只母乳喂养时,母亲应忌食辛辣刺激性食物,同时可以试着不喝牛奶、不吃鸡蛋。对于人工喂养的宝宝,当宝宝出现湿疹后,家长们经常会考虑更换一下奶粉,事实上这样做并不能达到目的。为了保证儿童的生长发育,除发现有明确食物加重婴儿湿疹的证据外,不必禁食奶类(意思就是说如果你怀疑宝宝是对牛奶粉过敏引发的湿疹,可以去做一个过敏原检测后再下定论,不要盲目更换奶粉,如果确定是对牛奶粉过敏可以换羊奶粉试试)。因为鸡蛋是婴儿湿疹过敏原检测阳性率最高的食物,建议湿疹婴儿加喂蛋黄延至六个月后,蛋白延至1岁后。添加其他异种蛋白质或水果,采取少量、多次逐渐增加的方式。喂养不宜过饱,以免加重肠道负担。

2.穿着方面

湿疹孩子穿着宜选择棉、软、宽松衣物,避免人造纤维和毛织品直接接触皮肤,不用羽毛枕、被,清洗衣物时用碱性弱、刺激性弱的洗净剂,洗涤时尽量漂洗干净。要勤给宝宝换枕巾以保持清洁,不宜应用塑料制品,尽量少用或不用纸尿布。最重要的是不要给孩子穿多!!!!!1岁前的宝宝平均体温要比成年高1~2倍左右

3.皮肤清洁护理

婴儿湿疹孩子皮肤清洁不宜用人乳汁,用温凉清水轻拭皮肤即可(水温36度,也可以去中药店买金银花,回家熬出的药水兑入洗澡水中进行洗澡),沐浴液、香皂、护肤品选择添加成分简单、刺激性小的品种(推荐加州宝宝金盏花系列)。严格控制洗浴次数,特别是冬季建议2-3天一次,浴后应用低敏感性增湿或保湿霜(推荐加州宝宝金盏花系列,先擦润肤霜再擦药膏)。有湿疹的宝宝户外活动时一定要避开直射光线。

4.居室环境

湿疹患儿居住的居室要求凉爽、通风、清洁,为避免屋尘螨吸入(室内温度高或者潮都会引发湿疹)建议用湿拖把、抹布清扫,避免给宝宝盖过厚的被子(可以选择用睡袋)。

5.防止继发细菌等感染

湿疹患儿皮肤表面易寄生金黄色葡萄球菌,可诱发加重皮炎损害,应避免外伤,保持皮肤清洁。为了避免宝宝挠抓而使湿疹加重,白天可抱婴儿到室外转一转,分散宝宝的注意力,让宝宝高兴起来,晚上睡觉时可以给宝宝带上手套。

母亲是对付婴儿湿疹的关键人物,一旦宝宝出现了湿疹,母亲就要比平时更细心更耐心,同时要做好长期“作战”的准备,在医生的指导下用正确的生活护理和正确安全的治疗方法帮助每一个患湿疹的孩子顺利渡过婴儿期。

还有一个问题是家长容易忽视的,那就是宝宝的耳道里也会起湿疹,但是它又和慢性中耳炎很像,

那么怎么区别慢性中耳炎与外耳道湿疹的区别呢?

发现耳朵里有黄脓液体,皮肤呈湿疹样改变,鼓膜完整并无穿孔。这种情况下并不是中耳炎,而是外耳道湿疹。

慢性中耳炎表现为耳内疼痛、发热、听力减退。并伴有耳内长期间歇或持续流出灰色或黄色的脓液,会使听力下降。感染时间愈久,听力下降愈严重。

外耳道湿疹是发生于耳郭及外耳道皮肤的一种变态反应性疾病。多由于食物、药物或接触其他过敏物质引起,如进食牛奶、鱼、虾,或局部使用化妆品、接触毛织物或化纤物等,也可因中耳炎长期耳内流脓刺激,或滴药后过敏引起。

耳部瘙痒可有渗液,分泌物阻塞耳道或并发耳道狭窄,波及鼓膜时,则感耳堵塞感,听力下降或有耳鸣。局部表现为耳道及耳郭周围皮肤增厚、表皮皲裂、脱屑、结痂及色素沉着,表面粗糙不平,可导致外耳道狭窄。

首先从患者自身的症状上可区别,中耳炎一般单耳流脓多,偶尔也有双耳同时化脓,有些患者会告诉我他知道自己早就有鼓膜穿孔了,一般有听力下降,耳脓臭味,无痒痛感。而外耳道湿疹,一般是先有痒感,然后反复流水,先是清亮,然后会有淡黄色液体,患者常会发现外耳道口皮肤有毛躁感。体格检查仅仅是发现外耳道皮肤有湿疹样改变,鼓膜一般是完好的。治疗方面前者要抗感染,后者主要是抗过敏治疗。

建医院给宝宝看一下耳朵,如果耳朵也有湿疹只能由医生每天给宝宝上药,自己在家是不行的,耳道太复杂,家长不专业容易伤到孩子。

那么说了这么多总结一下:

预防湿疹

一、一定不要给孩子穿的多~观察所在环境的温度。

二、室内温度不能高,要通风,孩子的被褥等贴身衣物不要潮。

三、宝宝洗澡的水温36度-37度即可,无需太热。

四、洗澡后一定要给宝宝全身擦润肤霜。

五、母乳的妈妈和已经添加辅食的宝宝不要吃刺激性食物。

治疗湿疹

一、轻者可以擦无激素的药膏(推荐肤乐霜配合硅霜1号)每天早晚各一次

医院开有激素的药膏,每天早晚各擦1次(脸上擦不超过5

天,身上擦不超过10天,湿疹好了后立即停止用药)。

二、一定不要给孩子穿的多~观察所在环境的温度。室内温度不能高,要通

风,孩子的被褥等贴身衣物不要潮。

三、宝宝洗澡的水温36度即可,用中药熬的水兑在洗澡水中每日进行洗澡(去

中药店买金银花,回家熬水)洗澡时无需用任何洗浴用品。

四、母乳的妈妈和已经添加辅食的宝宝不要吃刺激性食物以及发物。

就这样~关于湿疹的问题都和大家讲了,over~









































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