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肿瘤放疗有哪些注意事项

放疗过程中饮食方面注意哪些?

1.忌辛辣及烟酒等刺激性食物,忌长期食用腌制食品。

2.宜多食新鲜的蔬菜水果,新鲜的鱼类、虾类,主张多食蘑菇类食品。尤其多食容易消化的豆类食品(豆浆或豆腐),饮绿茶。

3.鸽子,鹌鹑、鸭等肉类食品都可以进食。

放疗过程中可能出现哪些反应及如何处理?

一.皮肤反应较常见于乳腺及头颈部部接受放疗患者。1.治疗期间:放疗照射野范围之内的皮肤,依照射所给的剂量,随时间会有不同的反应,一般在第三、四周后,开始有红、肿、热及微痒等反应,好像在太阳下曝晒后的皮肤,继续照射至第五、六周时,肤色可能变黑,开始有干性脱屑,部分患者发展为湿性脱屑。

2.处理方法:(1)避免用肥皂清洗或摩擦。(2)不可随便涂抹膏药类,化妆,忌用碘酒酒精胶布等刺激性物品,以免增加皮肤反应。(3)轻微的痒感,不可用指甲抓,以减少对皮肤的刺激及破损,此时可用专用药膏涂抹即可。(4)避免过度的日光照射。(5)避免衣物的压迫、束缚或粗糙衣物的摩擦。(6)治疗部位如有伤口未愈合,须经医师检查后,再决定是否继续治疗。(7)若有严重的湿性脱屑反应,医师将视情况停止治疗1~2周或给予药膏涂抹,但勿涂抹太厚。

(8)头部放疗的病人应将头发剃光。应保持放射野标记的清晰、切不能私自涂改,否则将造成不必要的损伤。

3.治疗后:(1)治疗部位避免肥皂或刺激性消毒液清洗及摩擦,需等皮肤完全生长恢复后,才可按一般正常方法清洗。(2)治疗所引起的皮肤颜色变深,一般能在1-2个月内缓解。

(3)放疗后照射区域头发脱落属于正常现象,可以很快长出新的头发。

二.头颈部治疗1.治疗期间:常见的反应及处理方法(1)口鼻腔粘膜炎:口腔黏膜炎常见于治疗第三周开始出现,此时应避免吸烟、饮酒,进食酸、辣等刺激性食物,应常以温开水漱口或使用医师开的漱口剂及药膏,鼻腔粘膜干燥,容易出血,少量血丝不必惊慌,若出血次数多,医院检查。。(2)口干:因照射治疗的关系,口腔唾液分泌会减少,故产生口干的感觉,需随身携带水壶漱口或饮用,避免口腔太干而造成不适,另可用医师开的人工唾液漱口剂来润口,并服用一些生津的中药,室内保持较高的湿度。(3)下颌关节强制:治疗后的患者常有牙关较紧的情形,故在治疗期间即须开始练习张口运动。(4)味觉迟钝:因照射治疗口腔部位,会影响到舌头上味蕾的变化,所以对食物的味觉感降低,此现象发生时,需配合调节食物的口味,在治疗后将渐渐恢复。(5)头晕、头痛加重、恶心、喷射性呕吐、视物模糊等颅高压症状:常见于全脑照射或本身病灶较大、脑水肿较重者。医生将视情况给予口服或输液等降颅压治疗。

(6)喉咙疼痛,痰多症状可能要维持1-2个月才能有所恢复,可口服桃金娘油等化痰处理。

2.治疗后:(1)需定期至牙科门诊,以检查口腔卫生及有否蛀牙与病变。(2)治疗结束后1年~3年内应尽量避免拔牙,若非拔牙不可,亦需经医师慎重检查后决定。(3)放射性中耳炎:在放疗期间或放疗后,病人还可出现放射性中耳炎,耳内疼痛、听力下降、流脓,甚至鼓膜穿孔,此时可用些抗菌素治疗,或用氯霉素甘油或双氧水滴耳,防治中耳炎。

(4)放疗结束后可能出现颜面部、颈部皮肤肿胀,不必惊慌,这是放疗导致的淋巴回流不畅引起的,3-6个月才能逐渐恢复正常。

三.胸部与上腹部治疗1.治疗期间:常见的反应及处理方法(1)恶心、呕吐:有此情形应选择清淡易消化的食物,少量多餐,严重时可服用医师的处方药。(2)喉咙及食道处疼痛:此时应啜取冰凉、柔软的食物,有助减轻疼痛不适,症状严重时告知医师配制我科专用的消炎止痛含漱水。(3)咳嗽:此因治疗时气管分泌物增加而引起,可服用医师的处方药如桃金娘油化痰处理,如果出现持续加重的刺激性咳嗽,需要告知医师,警惕放射性肺炎可能。

2.治疗后:对于乳腺放疗患者,因经手术及放射照射腋下淋巴结,常引起患侧上肢水肿,于治疗后仍需持续患侧运动(如爬墙锻炼等)及自我检查。

四.下腹部治疗常见有直肠、膀胱、子宫颈部位病变的骨盆腔照射。

1.治疗期间:常见的反应及处理方法(1)腹痛、腹泻、腹胀:一般在治疗后2~3周出现,此时应服用清淡、低渣的饮食,避免进食产气的食物,如豆类品或牛奶。另服用医师的处方药,亦可改善症状。(2)便血或大便潜血阳性:一般较轻,可在医生指导下口服止血药物。(3)膀胱炎:鼓励多喝水及服用医师的处方药。

2.治疗后:(1)对于手术后放疗之子宫颈疾病患者及腹股沟部照射者,常见有下肢水肿。有此现象发生时,建议不要站立太久、休息或睡觉时把下肢垫高或穿弹性袜。

五.其他

另外放疗可引起粒细胞减少,甚至三系减少。除全脊髓或骨盆放疗外,一般较轻微。但与化疗结合时较明显。放疗期间患者免疫力下降,要避免感染、加强营养。

放疗结束后怎样复查及随访?

1对于接受过化疗的患者,放疗结束后休息3周,至医院检查决定是否进一步的化疗。休息期间每周检查一次血常规,若白细胞低于正常,医院予以纠正。化疗完全结束后若无特殊不适则2年内每3个月来复查一次,2-5年内每半年复查一次,5年后每年复查一次,有任医院复查。

2.没有接受过化疗的患者放疗结束后若无特殊不适则2年内每3个月复查一次,2-5年内每半年复查一次,5年后每年复查一次,医院复查。

3.复查需要随时携带的东西:病历本,出院小结,治疗前及治疗的MRI或CT片等。

参考资料:略









































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