今天是第十六次全国“爱耳日”。今年的宣传教育活动主题是“安全用耳,保护听力”。
据介绍,此次“爱耳日”活动将围绕“安全用耳、保护听力”主题,大力宣传非职业性噪声对听力健康的损害,提高全社会安全用耳,保护听力的意识;宣传普及安全用耳知识,教育社会公众养成安全用耳习惯,科学使用有音响功能的电子产品,防护各类娱乐性噪声;大力宣传有关噪声治理的政策、法规和知识,推动建设健康聆听环境。为此,笔者就鼓膜穿孔等问题,与耳鼻咽喉科专家李强副主任医师、况海霞博士进行了交流。
何种习惯会伤害耳朵
况海霞博士:在日常生活中,没有谁会特别在意耳朵的健康。疼了揉揉,耳鸣了拍两下,时不时地自己或和别人互相掏掏,生气吵架的时候耳朵还被用力地揪来揪去……殊不知,正是生活中这些不经意的小动作,给人们的耳朵带来了伤害。
在耳鼻喉科门诊中,医生们常见到夫妻或者陌生人之间打耳光,结果导致鼓膜瞬间破裂了。除此之外,最多见的是因为疾病引起的耳膜穿孔,有的是因为感冒导致的,有的是急性中耳炎造成的,有的是在打球时被球或手撞耳,有的是鞭炮震耳,还有的是昆虫钻进耳朵引起的鼓膜穿孔......
鼓膜不能自愈怎么办
李强副主任医师:在医院耳鼻喉科门诊上,医生们常会碰到这样的患者:患上感冒后,每天不停流鼻涕,但由于工作忙或经常出差,便没有把感冒放在心上,随便买了点药对付一下。有时鼻涕流起来,便狠命地擤,擤完鼻子通畅了,又觉得没事了。这样过了一段时间,便会发现鼻涕越来越浓,耳朵也开始发痛了。这时方才感觉不对劲,医院就医。
这里需要指出的是,感冒后使劲擤导致鼓膜穿孔的患者已经屡见不鲜。患上感冒后,确实会带来鼻塞、鼻涕多,呼吸不畅等症状。不少人不胜其烦,恨不得一次把鼻涕擤干净。其实,这种做法是不科学的,因为使劲按压住鼻孔往外擤,当鼻涕擤不出时,鼻腔会产生严重负压,鼻腔里的脓性分泌物及细菌就会通过咽鼓管送至中耳腔,造成中耳感染,从而出现流脓鼻涕、头晕、耳痛等症状。
一旦发现自己耳朵耳膜穿孔,医院接受专业检查和治疗。医生会根据患者的具体情况而定,切不可对所有的耳膜穿孔都“一视同仁”,应该根据不同原因造成的耳膜穿孔进行区别对待和修补。
何种情况需要做修补
况海霞博士:从临床上来说,耳膜穿孔由于外力所致较多,亦有可能是中耳炎症刺激的影响。专家指出,外伤造成的耳膜穿孔只要不感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右可以自行愈合,不需另外处理。外伤性耳膜穿孔有可能自行愈合,如半个月后不自愈,就需要手术治疗。耳膜穿孔恢复期间游泳、洗头或挖耳时如不注意,细菌容易进入耳室易引发中耳炎。反复中耳炎会使耳膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力下降,除了导致耳漏、听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,因此也需要及时进行耳膜穿孔的修补。
治疗鼓膜的最新技术
李强副主任医师:耳科显微技术已发展成熟,最新的内窥镜安全检查联合手术治疗急慢性中耳炎,不仅能帮助清除炎性和胆脂瘤病灶,并能修复鼓膜听骨重建提高听力。此类技术更适合治疗反复发作的慢性中耳炎患者,即便在化脓期也不影响治疗,还能解决胆脂瘤型流脓问题。
该技术首先是运用耳内窥镜精细检查耳部病变,再利用耳显微技术,定位耳部深处、隐蔽处的病变,可有效降低治疗的难度风险,提高治疗精确率。在耳内窥镜及耳显微镜的导引下,通过鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术等手术可以达到听力重建,治疗急慢性中耳炎。
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