鼓膜外伤多因间接或直接的外力损伤所致。可分为器械伤：如用火柴梗、牙签、棉签、金属挖耳勺等挖耳刺伤鼓膜；医源性损伤：如取耵聍、外耳道异物等；矿渣、火花等烧伤；压力伤：如掌击耳部（巴掌击伤耳部）、爆破、炮震、放鞭炮、高台跳水及潜水等。其他尚有颞骨纵行骨折等直接引起。
临床表现：鼓膜破裂后，突感耳痛、听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷塞感（大多数患者以耳鸣、受伤耳闷胀不适、耳内出血就诊）。单纯的鼓膜破裂，听力损失较轻。压力伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨剧烈运动致内耳受损，出现眩晕、恶心及混合性聋。
检查：鼓膜多呈不规则状或裂隙状穿孔，外耳道可有血迹或血痂，穿孔边缘可见少量血迹。若出血量多或有水样液出，示有颞骨骨折或颅底骨折致脑脊液耳漏可能。耳聋属传导性或混合性。
下图所示：正常耳膜
外伤性鼓膜穿孔耳膜：
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治疗：1.清除外耳道内存留的异物、泥土、血凝块、耵聍等。
2.避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染。若无感染征象，不必应用抗生素。
3.禁用外耳道冲洗或滴药。穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。绝大多数外伤性穿孔可于3-4周内自愈。
较大而不能自愈的穿孔可行鼓膜修补术。
如图：
预防：加强卫生宣教，禁用锐器挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度，避免伤及鼓膜。遇爆破情况，如炸山、打炮、放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳，如戴防护耳塞效果更佳。
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