最近一则新闻让人看得不寒而栗：
（微博新闻截图）
家暴引发的血案令人唏嘘，很多人觉得家暴离自己很远，其实有时候它就发生在我们身边，我们却根本意识不到。
比如上周，咱们耳鼻喉科一连接诊了好几位被伴侣掌掴导致耳膜穿孔的患者，听着她们声泪俱下的讲述，看着那一张张检查报告，我们都很揪心。
（其中一位患者的检查报告）
有的医护妹子义愤填膺劝说报警吧，家暴不能忍！
受害者抬起泪眼一脸懵看着医护妹子：这是家暴？打几个耳光而已...
无论施暴者还是受害者，也许都意识不到扇耳光也是家暴的一种，想着两口子吵架动一下手有什么大不了？“床头打架床尾和”。殊不知，即便一个小小的耳光，也有可能造成身体极大的伤害。
据广东崇爱耳鼻喉特色专科主任秦伟介绍，在耳鼻喉科临床工作中，家暴导致耳膜穿孔的例子比比皆是，施暴者多为男性，他们力气较大，在情绪失控的时候，无法控制下手的力度，掌掴、拍打、碰撞都有可能造成外伤性鼓膜穿孔。
所以，我们特别制作了本期科普特辑，让更多人知道一个巴掌所带来的危害。对家庭暴力零容忍，即便一个耳光都不可以！
为什么扇耳光会导致耳膜穿孔秦伟主任告诉我们，在家暴当中鼓膜穿孔是很常见的现象，其实不仅如此，猛烈的肢体碰撞、突如其来的冲击等，都有可能导致鼓膜穿孔，在30年从医生涯中，他接诊过各种千奇百怪的鼓膜穿孔病例：
金属屑、矿渣溅入耳道引起的鼓膜穿孔
掏耳朵不慎把鼓膜刺穿
打篮球被撞了一下鼓膜穿孔
……
为什么鼓膜如此脆弱？我们先来看看它到底长什么样子？
鼓膜，就是大家常说的耳膜，它位于外耳道底部，是阻隔中耳腔和外界的一层薄膜，厚度仅有0.1mm。
0.1mm也就相当于一张普通卫生纸的厚度。
在剧烈撞击或暴力掌掴时，外界气压迅速变化，造成外耳道气压迅速增大，耳内压力与外耳道相比会形成负压，夹在中间的这层薄膜自然招架不住，产生破裂。
别小看这薄薄的一层鼓膜，它既是防火墙又是传声器，可以说是耳朵里的实力担当，当它受到了损害，后果很严重！
鼓膜穿孔的危害01并发感染严重疾病鼓膜是中耳腔的防御屏障，它隔开了中耳和外耳，阻隔异物和细菌通过外耳道进入中耳，防止中耳受到感染。
当鼓膜穿孔时，外界的病原菌异物就会通过这个小孔直接进入中耳，从而引发耳部疾病：
中耳炎因感染病菌导致中耳发炎，主要表现为耳痛、耳道流脓和听力下降。
中耳胆脂瘤鼓膜穿孔后，脱落的上皮不断堆积，并向中耳内生长，从而形成胆脂瘤，胆脂瘤不仅会损害听力，随着病情发展，侵袭破坏日趋严重，最终可能导致面神经病变面瘫、前庭病变眩晕、颅内感染、脑脓肿等危害极大的并发症，甚至危及生命。
02引起听力下降外界声音主要通过耳道进入到耳朵内部，鼓膜得到振动，经过听骨链传递到耳蜗，从而触发神经反射，让人们能听到声音，当鼓膜穿孔后鼓膜不能更好地震动，减弱了外界声波能量传入到内耳里面，从而引起听力下降。
鼓膜穿孔的症状表现1.耳部疼痛2.耳鸣3.耳内闷塞4.听力下降5.外耳道少量出血6.擤鼻涕时感觉空气从耳道泄出注意有小部分鼓膜穿孔的患者并没有明显的感觉，只觉得耳朵里有一点不舒服，但这种情况也需要注意。
鼓膜穿孔怎么办被外力撞击后出现以上任一种症状，或感觉耳朵不适，医院耳鼻喉科检查，以免耳部感染的发生。
听力测试
外伤性鼓膜穿孔一般合并听力下降，这可能是传导性或感音神经性听力下降。需要通过听力测试检查听觉系统是否受到损伤，以及所属的类型。
若为传导性听力下降，只需修复鼓膜即可恢复，若听觉系统因为神经而受到损伤，要按照突发性聋进行处理，尽早使用激素治疗。
耳镜检查
通过耳内窥镜探明鼓膜情况，外伤性鼓膜穿孔一般穿孔较大，呈现不规则或裂隙状，伴有淤血、血迹和血痂。
治疗方法无感染的小穿孔能自愈
比较小的穿孔可以自行修复，但需要及时就医，让医生诊断受损程度，并适当使用抗生素预防感染。
患者在恢复期间不能感冒，也不能用力擤鼻涕，外耳道不能冲洗也不能自行用药，注意保持耳朵的干燥，防止发生感染。
大的穿孔必须手术修补
较大的鼓膜穿孔是无法自愈的，但可以通过手术方式进行修复。如果邻近器官存在慢性炎症（如鼻炎）也要一并治疗，否则容易产生感染。
医院，鼓膜修补采用微创术式，手术创伤极小，但精细程度却非常高。以下视频是秦主任亲自操作的鼓膜成形术，在耳内窥镜下进行。
温馨提醒：
外伤导致的鼓膜穿孔需谨慎对待外伤引起的鼓膜穿孔往往破裂程度较大，外耳道一般会残留凝血块及异物，如果没有及时清理，容易引起感染，引发中耳炎，情况严重甚至会导致中耳胆脂瘤，对耳骨带来侵蚀，从而引起脑膜炎脑脓肿或者神经面瘫，危及生命。
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