穿孔可由多种原因所致，如：1、中耳感染，鼓室内压力增高，如各种化脓性中耳炎；2、用锐物挖耳，直接损伤鼓膜（外伤性穿孔）；3、爆震使外耳道压力急剧改变等。
1、外伤性穿孔：穿孔多呈裂隙状、三角形或不规则形；个别严重的外伤性穿孔，鼓膜紧张部可完全撕裂。
2、炎性穿孔：根据病程长短，分为急性和慢性。
（1）急性炎症的穿孔：多为紧张部中央性小穿孔，呈针尖状，多伴有液体波动，如星星闪烁样反光，又称“灯塔征”
（2）慢性炎症的穿孔：单纯型多为鼓膜紧张部中央性小穿孔，穿孔多呈椭圆形或肾形；骨疡型多为鼓膜紧张部边缘性或中央性大穿孔，鼓室内或穿孔附近有肉芽组织或息肉，后者常自鼓膜处脱出掩蔽穿孔，妨碍引流；胆脂瘤型多见于松弛部边缘型穿孔，或紧张部后上边缘型穿孔。
二、鼓膜钙化：继发于中耳感染，钙在鼓膜表面沉淀，导致鼓膜增厚，局部呈白色。
三、充血：中耳急性炎症时，鼓膜弥漫性发赤、肿胀，早期以松弛部最为明显，以后发展至全鼓膜，鼓膜表面标志可消失。
四、色泽改变：鼓室内有深色液体或充血组织，鼓膜色泽变蓝，见于鼓室积血，胆固醇肉芽肿、鼓室异位、血管及颈静脉体瘤等。
渗出性中耳炎时，鼓室内有淡黄色积液，使鼓膜呈琥珀色。若鼓室积液为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，凹面向上，当头位变动时此液平面保持水平位，有时可见液体中的气泡。
五、鼓膜内陷：表现为光锥变形，分段、缩短、位移或消失，锤骨短突和前、后皱襞特别突出。鼓膜内陷严重者，鼓膜向内异位，可结合鼓室导抗图综合分析确诊。
随时观察耳内神器
热点
有想要深度了解的朋友欢迎咨询我们哦！
--