10月6日，湘雅耳鼻喉医学博士张俊毅来医院市场部转录手术资料，我和在坐的几位同事趁机分享他做手术的精彩显微镜视频。现代医疗高科技真是了不起。原来脑颅肿瘤、鼻息肉、耳膜穿孔等好多手术可以那样做，既安全又有很好的疗效。
我们在义诊时经常遇到耳膜穿孔的患者，特地向他请教了耳膜穿孔的问题。
请问：耳膜穿孔是怎么产生的？
张俊毅博士：耳膜穿孔在耳鼻喉科门诊中，经常见到各种不同类型的耳膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔，或挖耳不慎挖穿;有些婴幼儿因哺乳不当，呕奶后致耳流脓;甚至打球时被球或手撞耳，吵架被人刮巴掌，鞭炮震耳也可引起耳膜穿孔;偶尔还可见昆虫入耳引起耳膜穿孔。
请问：耳膜穿孔了怎么治疗？
张俊毅博士：治疗方式有三种。
1、药物治疗：鼓膜穿孔后，医院会推荐患者进行药物治疗。专家指出，鼓膜穿孔的原因很多，有些原因导致的鼓膜穿孔可以服用消炎药，有些严重的鼓膜穿孔服用消炎药不但起不到任何作用，反而带来一些负面影响。况且消炎药仅能缓解鼓膜穿孔带来的疼痛感，不能修补穿孔的鼓膜，自然无法治好该病。
2、传统手术：医院采用传统手术治疗鼓膜穿孔，在耳内或耳后开刀，取自体组织植入耳膜位置，患者用此疗法治疗极易术后出血，还容易产生后遗症，所以患者们需慎用此法。所以现在都不推荐了。
3、专家推荐疗法：鼓膜成形术
鼓膜成形术亦称鼓膜修补术，是利用组织移植修复鼓膜穿孔的一种方法。其目的为提高听力及防止经鼓膜穿孔所致的中耳感染。常用的有颞肌筋膜、乳突部骨膜和耳屏软骨膜，颞肌筋膜和乳突骨膜较为理想，因为它取材方便，大小不受限制，适宜于各种类型的鼓膜修补术。也可采用同种异体组织如硬脑膜、筋膜、软骨膜、静脉、心包膜、鼓膜等，其中以同种异体鼓膜的应用最多，其优点在于在后能保持鼓膜的锥形状态，具有较好的传音功能。手术方法有内植法，外植法，夹层法三种，一般说来，夹层法适宜于有残余鼓膜的中小穿孔;而内植法和外植法则适宜于残余鼓膜较少的大穿孔者。
请描述一下手术过程，消除患者顾虑？
张俊毅博士：过程大致是这样的。
首先，采用耳内窥镜精细检查耳部病变，其中保障手术安全的关键之一就在于充分暴露手术视野，利用耳显微技术，定位耳部深处、隐蔽处的病变，可有效降低治疗的难度风险，提高治疗精确率。
其次，在耳内窥镜及耳显微镜的导引下，通过进行鼓膜成形术，可以达到有效治疗耳膜穿孔的目的。
技术优点：耳显微技术具有伤口小、时间短、极少出血、不影响外观，而且恢复迅速;与传统手术相比更高效、省时、安全可靠，且能达到满意效果。
我们医院有这样的案例吗？
张俊毅博士：做过好多例了，介绍一下最近做的这个吧。
患者名叫刘云（化名），男、长沙市居民。
主诉：左耳反复流脓20年，伴双耳痒1月余。
现病史：患者自诉既往双耳流脓史，多为黄色液体样脓性分泌物，无耳流血，无发热、头痛、眩晕、呕吐，曾自行服用消炎药，具体不详，效果不佳，1月前无明显诱因出现双耳痒，无疼痛、耳鸣等不适，未做特殊处理。为进一步诊疗，来我院门诊检查后拟“慢性化脓性中耳炎、真菌性个耳道炎”收住入院，患病以来，精神、睡眠、食欲尚好‘大小便无异常。体重无明显减轻。
既往史：既往体分健，无“高血压、糖尿病史”，否认有“肝炎、霍乱、伤寒、痢疾”病史，无食物过敏史，无重大外伤史，否认有输血史，预防接种史不详。
个人史、婚育史、家族史一概正常。
体格检查正常。
专科检查：
颈：颈软，气管居中，甲状腺无肿大，浅表未扪及淋巴结肿大。
耳：双侧外耳道少量真菌样痂皮状分泌物附着外耳道及鼓膜，左侧外耳道鼓膜紧张部穿孔，鼓室干洁，右侧鼓膜完整，内陷，标志欠佳。
鼻：外鼻无畸形，鼻腔粘膜稍水肿，双侧下鼻甲肥大，收缩可，鼻中隔大致居中，鼻咽部少许粘性分泌物，咽鼓管咽口水未见压迫及阻塞，未见新生物。
咽喉：咽部粘膜稍充血，双扁桃体稍大，无脓栓，咽后壁见淋巴滤泡，间接喉镜检查配合欠佳。
辅助检查：.09.17门诊耳内镜提示：化脓性中耳炎、真菌性外耳道炎。
入院诊断；１、慢性化脓性中耳静止期（左）
２、真菌性外耳道炎。
这个病人是我组织专家根据病情为其制定的治疗方案，并亲自采用“自体脂肪压片鼓膜修补术”为其做了清除中耳炎病灶，修复鼓膜的手术。术后两周后复查，鼓膜恢复良好，听力也恢复正常，
刘先生一家人都非常感谢医院的专家。对手术很满意，即将出院。
手术后要注意些什么问题？
张俊毅博士给了个重要提示：
要预防感冒导致的病灶感染，洗澡洗头发时要注意耳道内尽量不要进水，以免中耳炎复发，另外，要避免去声音嘈杂的地方，如：KTV、酒吧等，以避免鼓膜再次穿孔。
我代表所有鼓膜患者朋友谢谢张教授的指导！！！
治疗白癜风多少钱治疗白癜风医院哪家好