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患者
张同学，男，17岁，三个月前和同学产生矛盾，不小心打到耳朵，导致鼓膜穿孔。医院一直给孩子看，但是越来越严重，听力严重下降。经朋友医院耳鼻喉科治疗鼓膜穿孔比较有名，特意提前网络预约来院治疗。
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诊断
当天医院耳鼻喉科韩小江主任，韩主任用耳内镜检查发现鼓膜上有一个不规则的大穿孔，鼓膜表面有点充血。确诊：外伤性鼓膜穿孔!韩主任表示，一般来说，小的鼓膜穿孔是有自愈的可能性的，但是张同学的鼓膜穿孔很大，而且已经过去三个月都没自愈，建议立即行耳内窥镜下鼓摸修补手术。
鼓膜穿孔诊断
穿孔的鼓膜
李海涛主任耳膜修复手术中
修复后的耳膜情况
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介绍
韩主任介绍：以往的鼓膜修补术多在手术显微镜下进行，多需行耳内切口。相比之下，耳内镜下鼓膜修补术能提供良好的照明，成像清晰，视角广，且有放大作用，可以观察到外耳道全景，并可通过穿孔的鼓膜观察到鼓室内情况，微创无痛，减少了损伤，术后反应也轻；正逐渐受到越来越多的耳科专家们的青睐。
术后经过我院医生的治疗巩固，张同学的听力情况已有所恢复，复诊后韩小江主任叮嘱张同学日常护理注意事项，遵照医嘱，按时用药，定期到院进行复查!
张同学第一次复查时对韩小江主任感慨：“我现在感觉恢复的很好，听力相比之前提高了很多，我才17岁，真不敢想如果没有及时治疗会造成什么后果。幸好遇到了你们，我真的非常感谢，感谢韩小江主任和照顾我的护士人员!”
对于鼓膜穿孔来说，尤其是外伤性鼓膜穿孔，医院耳鼻喉科每年接诊近千例，医院耳鼻喉科接诊医生韩小江主任和手术专家李海涛主任精湛的医术吸引力全国各地的患者，其中不乏山东、江苏、浙江、安徽、河南等远道而来的患者。所以选择了医院就等于选择了健康与安全!
疾病科普——鼓膜穿孔
鼓膜又称耳膜，为一椭圆形半透明状薄膜，位于中耳鼓室与外耳道交界处，是中耳的一侧门户，可以阻挡保护外耳道的异物，细菌等进入中耳腔，同时在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益。在日常生活工作中，鼓膜穿孔是一种非常常见耳部疾病，可能会影响到听力，造成听力障碍，也使细菌、污水、异物容易进入中耳腔，造成反复发作的中耳炎。
鼓膜穿孔的病因有哪些呢?
1.感染。上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，导致该病的发生。如急性化脓性中耳炎，多是继发于上呼吸道感染。
2.外力损伤。如挖耳、手术、颞骨骨折、航空气压、爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。
3.医源性。如鼓膜置管术后并发症等。
鼓膜穿孔的会有哪些症状呢?
1.听力减退伴耳鸣：患者多表现为需要侧耳倾听别人的谈话;看电视时声量需放大，自己却不自知。
2.出现阻塞感：鼓膜穿孔后，患者鼓膜内外的气压会发生变化，由外耳道引起的气压会对鼓膜损伤部位产生冲击，使患者觉得耳朵里闷沉沉的，问题严重的，患者还会有眩晕的症状。
3.脓液或少量血水流出耳道：外伤导致的鼓膜穿孔后，患者可有外耳道少量出血。炎症引起的鼓膜穿孔患者会先有耳痛，继而耳内可有脓液流出。
鼓膜穿孔有哪些严重的危害呢?
1.中耳炎：是鼓膜穿孔最常见的并发症，由于鼓膜穿孔，导致外界的细菌、污水极易进入中耳，引起中耳炎发生。
2.外耳道炎：鼓膜穿孔之后，鼓膜的防御作用减弱，外耳道与中耳直接相通，更容易受到中耳影响，引起外耳道炎。
3.耳聋耳鸣：鼓膜穿孔之后，鼓膜的有效振动面积减少，对声音的敏感度降低，就会引起听力下降的现象，造成耳聋耳鸣的发生。
鼓膜穿孔有哪些治疗措施呢?
绝大多数外伤性的鼓膜穿孔可于一个月内自愈。在这期间，需注意防水入耳，不能游泳，洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口;慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入;慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起;加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力;防止不恰当的擤鼻;医院处理。如遇较大而不能自愈的穿孔则需要行鼓膜修补术。
炎症所造成的鼓膜穿孔，待炎症消退后仍不能愈合，可采用鼓膜修补手术。治疗的主要目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。
鼓膜穿孔怎么预防?
加强卫生宣教，禁用锐器挖耳。如遇外耳道异物或耵聍阻塞耳道时，医院就诊。加强锻炼，避免上呼吸道感染次数，切勿用力擤鼻涕。遇爆炸，放鞭炮等情况，可用棉花或手指塞耳，如戴防护耳塞效果更佳。乘坐飞机时可以咀嚼口香糖，保持咽鼓管的间断开放，维持鼓膜两侧气压平衡。
专家推荐
坐诊时间：周一至周日
从事耳鼻咽喉科专业二十几年，擅长耳鼻咽喉科的常见病、多发病的诊治，对本专业的疑难杂症有独到的见解及治疗方法。特别擅长光离子低温消融技术、耳鼻喉显微微创手术、氦气激光、微波技术的临床应用，医院，率先采用鼻窦内窥镜技术，美国杰西光离子技术，显微镜技术，氩离子导入疗法等，治疗慢性扁桃体炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、打呼噜、小儿耳聋、中耳炎、鼓膜穿孔、耳鸣耳聋等疗效确切！
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