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专家开讲神经外科专家刘晓帆外

有病人询问,自己头部外伤后,一侧的外耳道不停的往外流红色的水一样的东西,去医院就诊,挂了耳鼻喉科的号,可是大夫却建议到神经外科就诊,这是个什么病?需要怎样治疗呢?今天我们就邀医院神经外科专家刘晓帆开讲《外伤后脑脊液耳漏是怎么回事?》本期嘉宾刘晓帆      

医院暨新医院神经外科副主任。

      

主任医师,医学硕士。

      

河南省医学会神经外科专业委员会外伤专业学组委员

      

河南省医学会神经修复专业委员会委员

      

河南省医学会全科医学专业委员会委员

外伤后脑脊液耳漏是怎么回事?要了解这个疾病,就要先了解我们颅脑的结构我们的颅腔内容纳着脑组织,血液和脑脊液,其中脑脊液是一种无色透明的水样物,每分每秒都在由我们的脑子分泌,并且在颅内不停地循环,最后吸收。我们的颅腔是一个基本封闭的半球型腔体,其中有许多小的孔道与外界联系,比如联系我们的眼睛,鼻子的神经孔道等等。外界的声音通过我们的耳朵,外耳道,鼓膜等结构一步步的传导到我们的脑子里,使我们听到外界美妙的声音。当然,平时状态下,它是封闭的。在一些病理情况下,比如外伤,肿瘤等情况下,隔绝内外的解剖结构被打破了,里面的脑脊液也就流了出来,这是解剖结构被破坏的结果,也是它的客观表现。当脑脊液从这些小孔中流出时,我们称之为脑脊液漏,根据流出的部位不同,则又分为脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏。有耳漏的的情况,医院检查。并且注意,应该挂神经外科的号呦。脑脊液耳漏乃指脑脊液自鼓膜穿孔流出外耳道,而表现为耳道溢液。初期(如外伤后)为血性液体,而后逐渐呈黄色。有些病人发生于伤后即刻,也就是说立即可见清水样液体或红色血性液体大量涌出(或缓慢滴出)。脑脊液流失过多时,可发生低颅压综合征。患者均有不同程度的听力减退,以及伴有面神经损伤症状。倘若于外耳道内并发了逆行性细菌感染,可有头痛、发烧、畏寒、颈强直及脑膜刺激症状等。 医生经过检查,发现有鼓膜穿孔及伴脑脊液流出,给合其病史,即可确诊。脑脊液漏如果得到确诊,一般是要住院治疗的。一般来讲,只要发现及时,治疗得当,治疗结果还是非常不错的。特别提醒:发现此症后,应立即到神经外科诊治,病人自己千万不要随意填塞外耳道和冲洗,以防发生逆行感染,酿成大祸。







































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