年3月3日是第18次全国“爱耳日”，也是第5次“国际爱耳日”。耳朵是我们聆听世界的窗口，平时我们一定要注意安全用耳，保护听力。
为了进一步提高大家爱耳、护耳意识，尤其减少外伤性鼓膜穿孔的发生，我院耳鼻咽喉科现把最近接诊的几个典型病例与大家分享，希望大家都能远离鼓膜外伤。
临床病例1
奶奶在用竹签挖耳，孙儿在旁玩闹，突然被孙子撞了下耳朵（右耳）。就诊主诉右耳疼痛、有闷胀感。
耳镜检查显示：右耳鼓膜充血，紧张部小穿孔，外耳道见少量血痂。
临床病例2
两夫妻吵架，妻子唠叨不休，喝了酒的丈夫一怒之下一巴掌击中妻子耳朵（左耳）。就诊主诉左耳疼痛、听力减退、耳鸣，稍头晕。
耳镜检查显示：左耳鼓膜充血，紧张部裂隙状穿孔，周围少量血迹。
临床病例3
男性，二十六岁，诉大年三十放鞭炮时，鞭炮在左耳周爆炸，此后出现左耳听力下降伴耳鸣，困扰其工作和生活。
耳镜检查显示：左耳外耳道下壁阵旧性血痂，左耳鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内尚干净，黏膜光滑。
以上病例均是外力所致的鼓膜外伤破裂，接下来我们来进行下外伤性鼓膜穿孔的相关知识科普。
正常鼓膜形态
正常鼓膜是一种灰白色半透明的薄膜，具有一定弹性，其外为外耳道，其内为中耳，鼓膜将外耳道和中耳腔进行分隔、保护。可阻挡外耳道的异物、细菌等进入中耳腔。
从外耳道口至鼓膜只有约2.5cm—3.5cm。所以平时尽量不要自行挖耳，尤其要注意挖耳时的力度与深度。我们的鼓膜非常菲薄，较易因剧烈冲击和震荡而受损，其中掌掴击伤和爆震伤比较常见，当然也有因其他严重头颅外伤损伤中耳后引起鼓膜撕裂等。
鼓膜外伤症状
鼓膜破裂后，患者可突感耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。鼓膜穿孔不仅使中耳失去了保护屏障，同时可导致听力下降。其中爆震伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心或混合性聋。
鼓膜穿孔的治疗
因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的，一般性的外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右自行愈合。如果穿孔超过半年未自行愈合，可酌情进行手术修补。
鼓膜穿孔后的注意事项
当鼓膜外伤穿孔发生时，应注意以下情况：
1、保持外耳道清洁干燥，洗澡时严防污水进入耳内。
2、禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。
3、不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。
4、应用抗生素预防感染。如果发生感染，及时按中耳炎进行治疗。
