一20多岁女青年愁眉苦脸地步入诊室后随着一位同龄男性
医师：你怎么不好啊？
患者：（左手捂着左侧耳朵）我耳朵疼，里头哗啦哗啦响。
医师：哦，听力有下降吗？头晕吗？
患者：耳朵响，听得不太好，不觉得头晕。
医师：嗯，我看看。
看看耳廓软组织及耳前面颊处轻度瘀血红肿，外耳道少于耵聍痂皮，鼓膜紧张部可见不规则椭圆形穿孔，周边充血明显少许血痂，鼓室潮湿感。
医师：嗯，怎么弄的？
患者：（眼睛里一下充满了泪水）我自己不小心碰的。
医师：好吧，我不问原因了，这一般是压力伤所致。（回头对男性陪人说）是你吧，以后注意啊！
男性陪人：好的好的！
医师：这样吧，一会儿你去做一个耳内镜检查及纯音+阻抗检查。
患者：嗯。
一会儿检查回来，女患者眼睛更红了，不停地擦着眼泪
男性陪人：医师，我们这厉害吗？报告上写着“鼓膜穿孔”，能长上吗？需要手术吗？
医师：嗯，这你也看到了，这种“外伤性鼓膜穿孔”一般是一定的压力（即扇耳光），造成耳道封闭，压力超过一定值（2.25kg/m2）才能造成的，普通的扎伤可能还有外耳道皮肤及鼓室黏膜的损伤。听力是传导性聋，鼓室压图（我科的检查仪器）一般是一条直线。
男性陪人：我知道错了，我改。下一步怎么办？
医师：一般来说，外伤性鼓膜穿孔，穿孔小的，注意以下几点，能自行愈合。1.局部预防感染，洗头洗澡时耳道内勿进水2.注意尽量勿感冒，如果真的感冒了，也别太害怕紧张，此时注意勿用力擤鼻涕，否则鼻涕不巧经耳咽管进入中耳腔造成感染影响鼓膜愈合3.千万别局部（耳道）滴药，会逆行感染影响愈合4.适当的服用抗生素及消肿药5.没有特殊情况，1～2周复查一次。听力方面，随着鼓膜的愈合，听力会逐渐恢复，少许人遗留一段时间的耳鸣。
男性陪人：我们耳朵滴滴消炎药不是更好消炎吗？！长得更快！
医师：不听话！记住：千万别滴药，如果自行滴药，下次别找我看了！压力性鼓膜穿孔本身没有感染，一旦滴药，把外耳道的细菌带进中耳反而会感染。
男性陪人：好吧，那我们的穿孔什么时候能长上？
医师：这正是我还要说的，一般小穿孔1～12周在没有感染的情况下能自行愈合长上，但个体不一样，我不能明确告诉你们愈合的时间。最长的我遇到过2年了还没有长上的，并且也不愿意手术干预。今天检查，你的（指着患者）穿孔相对较大，约占紧张部的1/3，但愿最后能长上，如果实在愈合不能，可以干预：1.可以门诊鼓膜贴补促进愈合2.可以行“鼓室成型术”。
患者：医师，我听明白了，您给我填这。（递过来紧紧握在手里的三联单）
医师：哦，三联单，立案了？医院就诊的！嗯，医院！好，我会实事求是给你填写的，至于这些纠纷的事就交给相关部门解决吧。记得别忘了复诊的事。
患者：好的，谢谢您！我“鼓膜穿孔”了怎么办？__外伤篇一20多岁女青年愁眉苦脸地步入诊室后随着一位同龄男性医师：你怎么不好啊？患者：（右手捂着右侧耳朵）我耳朵疼，里头哗啦哗啦响。医师：哦，听力有下降吗？头晕吗？患者：耳朵响，听得不太好，不觉得头晕。医师：嗯，我看看。看看耳廓软组织轻度瘀血红肿，外耳道少于耵聍痂皮，鼓膜紧张部可见楔形穿孔，周边有血痂及充血，鼓室尚干洁。医师：嗯，怎么弄的？患者：（眼睛里一下充满了泪水）我自己不小心碰的。医师：好吧，我不问原因了，这一般是压力伤所致。回头对男青年说，是你吧，以后注意啊！男青年：好的好的！医师：这样吧，一会儿你去做一个耳内镜及纯音+阻抗检查。患者：嗯。一会儿检查回来，女患者眼睛更红了，不停地擦着眼泪。男性陪人：医师，我们这厉害吗？鼓膜穿孔，能长上吗？需要手术吗？医师：嗯，这你也看到了，这种外伤性鼓膜穿孔一般是一定的压力（即扇耳光），造成耳道封闭，压力才能造成的，普通的扎伤还有鼓室黏膜的损伤。男性陪人：我知道错了，我改。下一步怎么办？医师：一般来说，外伤性鼓膜穿孔，穿孔小的，注意以下几点，能自行愈合。1.局部预防感染，洗头洗澡耳道内勿进水2.注意尽量勿感冒，如果真的感冒了，也别太害怕紧张，此时注意勿用力擤鼻涕，否则鼻涕不巧经耳咽管进入中耳腔造成感染影响鼓膜愈合3.千万别局部（耳道）滴药，会逆行感染影响愈合4.适当的服用抗生素及消肿药5.没有特殊情况，1～2周复查一次。男陪人：我们耳朵滴滴消炎药不是更好消炎吗？！长得更快。医师：不听话！记住_千万别滴药，如果自行滴药，下次别找我看了！压力性鼓膜穿孔本身没有感染，一旦滴药，把外耳道的细菌带进中耳反而会感染。男陪人：好吧，那我们的穿孔什么时候能长上？医师：这正是我还要说的，一般小穿孔1～12周在没有感染的情况下能长上，但个体不一样，我不能明确告诉你们愈合时间。也有2年没有长上的，并且也不愿意手术干预。今天检查，你的（指着患者）穿孔相对较大，约占紧张部的1/3，但愿最后能长上，如果实在愈合不能，可以干预，1.可以门诊鼓膜贴补促进愈合2.可以行“鼓室成型术”。患者：医师，我听明白了，您给我填这。医师：哦，三联单，立案了？医院就诊的！哦，医院！好，我会给你实事求是的填写，至于这些纠纷的事就交给相关部门解决吧。记得别忘了复诊的事。患者：好的，谢谢您！我“鼓膜穿孔”了怎么办？__外伤篇一20多岁女青年愁眉苦脸地步入诊室后随着一位同龄男性医师：你怎么不好啊？患者：（右手捂着右侧耳朵）我耳朵疼，里头哗啦哗啦响。医师：哦，听力有下降吗？头晕吗？患者：耳朵响，听得不太好，不觉得头晕。医师：嗯，我看看。看看耳廓软组织轻度瘀血红肿，外耳道少于耵聍痂皮，鼓膜紧张部可见楔形穿孔，周边有血痂及充血，鼓室尚干洁。医师：嗯，怎么弄的？患者：（眼睛里一下充满了泪水）我自己不小心碰的。医师：好吧，我不问原因了，这一般是压力伤所致。回头对男青年说，是你吧，以后注意啊！男青年：好的好的！医师：这样吧，一会儿你去做一个耳内镜及纯音+阻抗检查。患者：嗯。一会儿检查回来，女患者眼睛更红了，不停地擦着眼泪。男性陪人：医师，我们这厉害吗？鼓膜穿孔，能长上吗？需要手术吗？医师：嗯，这你也看到了，这种外伤性鼓膜穿孔一般是一定的压力（即扇耳光），造成耳道封闭，压力才能造成的，普通的扎伤还有鼓室黏膜的损伤。男性陪人：我知道错了，我改。下一步怎么办？医师：一般来说，外伤性鼓膜穿孔，穿孔小的，注意以下几点，能自行愈合。1.局部预防感染，洗头洗澡耳道内勿进水2.注意尽量勿感冒，如果真的感冒了，也别太害怕紧张，此时注意勿用力擤鼻涕，否则鼻涕不巧经耳咽管进入中耳腔造成感染影响鼓膜愈合3.千万别局部（耳道）滴药，会逆行感染影响愈合4.适当的服用抗生素及消肿药5.没有特殊情况，1～2周复查一次。男陪人：我们耳朵滴滴消炎药不是更好消炎吗？！长得更快。医师：不听话！记住_千万别滴药，如果自行滴药，下次别找我看了！压力性鼓膜穿孔本身没有感染，一旦滴药，把外耳道的细菌带进中耳反而会感染。男陪人：好吧，那我们的穿孔什么时候能长上？医师：这正是我还要说的，一般小穿孔1～12周在没有感染的情况下能长上，但个体不一样，我不能明确告诉你们愈合时间。也有2年没有长上的，并且也不愿意手术干预。今天检查，你的（指着患者）穿孔相对较大，约占紧张部的1/3，但愿最后能长上，如果实在愈合不能，可以干预，1.可以门诊鼓膜贴补促进愈合2.可以行“鼓室成型术”。患者：医师，我听明白了，您给我填这。医师：哦，三联单，立案了？医院就诊的！哦，医院！好，我会给你实事求是的填写，至于这些纠纷的事就交给相关部门解决吧。记得别忘了复诊的事。患者：好的，谢谢您！
我“鼓膜穿孔”了怎么办？__外伤篇一20多岁女青年愁眉苦脸地步入诊室后随着一位同龄男性医师：你怎么不好啊？患者：（右手捂着右侧耳朵）我耳朵疼，里头哗啦哗啦响。医师：哦，听力有下降吗？头晕吗？患者：耳朵响，听得不太好，不觉得头晕。医师：嗯，我看看。看看耳廓软组织轻度瘀血红肿，外耳道少于耵聍痂皮，鼓膜紧张部可见楔形穿孔，周边有血痂及充血，鼓室尚干洁。医师：嗯，怎么弄的？患者：（眼睛里一下充满了泪水）我自己不小心碰的。医师：好吧，我不问原因了，这一般是压力伤所致。回头对男青年说，是你吧，以后注意啊！男青年：好的好的！医师：这样吧，一会儿你去做一个耳内镜及纯音+阻抗检查。患者：嗯。一会儿检查回来，女患者眼睛更红了，不停地擦着眼泪。男性陪人：医师，我们这厉害吗？鼓膜穿孔，能长上吗？需要手术吗？医师：嗯，这你也看到了，这种外伤性鼓膜穿孔一般是一定的压力（即扇耳光），造成耳道封闭，压力才能造成的，普通的扎伤还有鼓室黏膜的损伤。男性陪人：我知道错了，我改。下一步怎么办？医师：一般来说，外伤性鼓膜穿孔，穿孔小的，注意以下几点，能自行愈合。1.局部预防感染，洗头洗澡耳道内勿进水2.注意尽量勿感冒，如果真的感冒了，也别太害怕紧张，此时注意勿用力擤鼻涕，否则鼻涕不巧经耳咽管进入中耳腔造成感染影响鼓膜愈合3.千万别局部（耳道）滴药，会逆行感染影响愈合4.适当的服用抗生素及消肿药5.没有特殊情况，1～2周复查一次。男陪人：我们耳朵滴滴消炎药不是更好消炎吗？！长得更快。医师：不听话！记住_千万别滴药，如果自行滴药，下次别找我看了！压力性鼓膜穿孔本身没有感染，一旦滴药，把外耳道的细菌带进中耳反而会感染。男陪人：好吧，那我们的穿孔什么时候能长上？医师：这正是我还要说的，一般小穿孔1～12周在没有感染的情况下能长上，但个体不一样，我不能明确告诉你们愈合时间。也有2年没有长上的，并且也不愿意手术干预。今天检查，你的（指着患者）穿孔相对较大，约占紧张部的1/3，但愿最后能长上，如果实在愈合不能，可以干预，1.可以门诊鼓膜贴补促进愈合2.可以行“鼓室成型术”。患者：医师，我听明白了，您给我填这。医师：哦，三联单，立案了？医院就诊的！哦，医院！好，我会给你实事求是的填写，至于这些纠纷的事就交给相关部门解决吧。记得别忘了复诊的事。患者：好的，谢谢您！我“鼓膜穿孔”了怎么办？__外伤篇一20多岁女青年愁眉苦脸地步入诊室后随着一位同龄男性医师：你怎么不好啊？患者：（右手捂着右侧耳朵）我耳朵疼，里头哗啦哗啦响。医师：哦，听力有下降吗？头晕吗？患者：耳朵响，听得不太好，不觉得头晕。医师：嗯，我看看。看看耳廓软组织轻度瘀血红肿，外耳道少于耵聍痂皮，鼓膜紧张部可见楔形穿孔，周边有血痂及充血，鼓室尚干洁。医师：嗯，怎么弄的？患者：（眼睛里一下充满了泪水）我自己不小心碰的。医师：好吧，我不问原因了，这一般是压力伤所致。回头对男青年说，是你吧，以后注意啊！男青年：好的好的！医师：这样吧，一会儿你去做一个耳内镜及纯音+阻抗检查。患者：嗯。一会儿检查回来，女患者眼睛更红了，不停地擦着眼泪。男性陪人：医师，我们这厉害吗？鼓膜穿孔，能长上吗？需要手术吗？医师：嗯，这你也看到了，这种外伤性鼓膜穿孔一般是一定的压力（即扇耳光），造成耳道封闭，压力才能造成的，普通的扎伤还有鼓室黏膜的损伤。男性陪人：我知道错了，我改。下一步怎么办？医师：一般来说，外伤性鼓膜穿孔，穿孔小的，注意以下几点，能自行愈合。1.局部预防感染，洗头洗澡耳道内勿进水2.注意尽量勿感冒，如果真的感冒了，也别太害怕紧张，此时注意勿用力擤鼻涕，否则鼻涕不巧经耳咽管进入中耳腔造成感染影响鼓膜愈合3.千万别局部（耳道）滴药，会逆行感染影响愈合4.适当的服用抗生素及消肿药5.没有特殊情况，1～2周复查一次。男陪人：我们耳朵滴滴消炎药不是更好消炎吗？！长得更快。医师：不听话！记住_千万别滴药，如果自行滴药，下次别找我看了！压力性鼓膜穿孔本身没有感染，一旦滴药，把外耳道的细菌带进中耳反而会感染。男陪人：好吧，那我们的穿孔什么时候能长上？医师：这正是我还要说的，一般小穿孔1～12周在没有感染的情况下能长上，但个体不一样，我不能明确告诉你们愈合时间。也有2年没有长上的，并且也不愿意手术干预。今天检查，你的（指着患者）穿孔相对较大，约占紧张部的1/3，但愿最后能长上，如果实在愈合不能，可以干预，1.可以门诊鼓膜贴补促进愈合2.可以行“鼓室成型术”。患者：医师，我听明白了，您给我填这。医师：哦，三联单，立案了？医院就诊的！哦，医院！好，我会给你实事求是的填写，至于这些纠纷的事就交给相关部门解决吧。记得别忘了复诊的事。患者：好的，谢谢您！
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