慢阻肺是一种沉默的疾病,目前肺功能检查不够普及和不够重视等因素都影响了慢阻肺的及时诊断:一些慢阻肺病人虽有咳嗽、气促,但未予医院进行诊断;一些病人仅在病医院就诊。
肺功能检查对慢阻肺的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”,如同临床上诊断高血压需要测量血压,诊断糖尿病需要测量血糖一样,诊断慢阻肺则一定要进行肺功能检查。在吸入支气管扩张剂第一秒用力肺活量(FEV1)/用力肺活量(FVC)70%可确定为持续存在的气流受限。
★测定流程:
进行肺功能检查时,患者最好取坐位。测定流程如下:
1、最大程度用力吸气;
2、屏气;
3、以最大力量、最快速度呼气直到肺完全“排空”;
4、重复一次,然后放松;
5、呼气需持续至没有空气可以被呼出,至少需维持6秒钟。
★不适宜进行检查的情况
肺功能检查时要求进行反复较大的呼吸动作,存在以下情况不能进行肺功能检查:
1、3个月内患心肌梗死、休克者;
2、近4周内严重心功能不稳定、心绞痛、大咯血、癫痫大发作者;
3、高血压未控制者(收缩压毫米汞柱,舒张压毫米汞柱)
4、心率次/分、主动脉瘤病人;
5、气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者、妊娠期病人;
6、处于慢阻肺急性加重期的患者,临床症状尚未完全缓解的病人。
注:鼓膜穿孔病人需先堵塞患侧耳道后方可进行检查。
★检查前的注意事项
检查前2小时应禁止大量进食,检查当天禁止饮用可乐、咖啡、浓茶等,检查前1小时禁止吸烟,检查前30分钟禁止剧烈运动。
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