8月12日23时30分,天津滨港两声爆炸,举国震惊。
据新华社消息,截至8月17日9时,这场危险品爆炸事故已造成人死亡,70人失联。
我们悲伤,但不能止于悲伤。
记者采访现场专家发现,与以往突发事故导致的伤亡种类不同,“很多伤者都是由于爆炸时被气浪推起来又摔到地上,造成伤亡。”医院神经外科副主任医师田永吉说。
爆炸冲击波短时间内形成巨大的能量,产生高速高压,使建筑坍塌受损、使人体断肢分离——这就是冲击波伤。
生活中常见的冲击波伤
冲击波伤在平常生活中很常见,只是并未得到大家重视。
轮胎爆炸、高压锅爆炸、打靶射击、响鞭……都是冲击波伤。
高压锅
高压锅能承受几倍于大气压的压强,发生炸锅时瞬间释放出来的冲击足够震碎房间玻璃,让锅盖变成致命凶器。
医院骨科主任医师刘国辉就曾接诊过一位患者,在家里用高压锅煲汤,锅里气体还没放完就强行用手揭锅盖,这下,锅内余气冲出来砸伤旁人,导致患者肩关节脱位。
提醒大家,使用高压锅时一定要认真阅读注意事项,一旦发生爆炸,怀疑有骨折或者关节脱位时,要使用布巾等临时固定,减少受伤部位活动,以免对周围血管和神经造成二次损伤,医院。
放鞭炮
鞭炮爆破的声波也是一种冲击波。常言道:“聋子不怕打雷”,现实生活中可不见得如此。
医院耳鼻喉科主任医师刘建华曾接诊过一个患者,这位六十多岁的老人耳朵本来就不好使,春节放完鞭炮,耳鸣加重,听力发生明显下降。
“放鞭炮会引起耳蜗毛细胞的损伤,造成神经性耳鸣,此类耳鸣属于高频调耳鸣,一般都是蝉鸣、尖叫样,呈持续性状态。”刘建华介绍,每年过年因放鞭导致耳朵损伤的病例很多。
轮胎爆炸
轮胎爆炸、打枪打靶、震耳欲聋的KTV里等都是生活中常见的存在“冲击波”的高发区,可能对听力造成伤害。
这其中,很多人都忽略了轮胎的威力。假设轮胎胎压为每平方厘米5公斤的气体在瞬间爆炸,在短距离产生的冲击波,足够把人的骨头震断。
一辆大型货车轮胎爆炸后产生的威力不亚于一颗手榴弹,破口越小则冲击力越大,爆炸点近10米范围内都属于危险区域。
曾有一位患者,开车时旁边车的轮胎爆了,当时一下就出现了耳鸣、听力下降的症状。医院经过检查,虽然鼓膜没有破,但听力还是造成了损伤。
很多路上的卡车,轮胎老旧也不肯更换,去汽修厂更换的也往往是二手旧胎凑合,这样的车都有极大的安全隐患,不但最好不要在附近停车,人也最好少站在大车周围,以防不测。
专家强调,如冲击波强度大、距离近,可造成鼓膜充血或穿孔或听骨链损伤等,引起耳部疼痛、听力下降、耳鸣等。“冲击波”对耳朵造成损伤后,是否及时就诊直接决定了治疗效果的好坏,一旦出现耳鸣、耳痛或者耳朵堵塞感时,应立即找医生就诊。另外,要尽量避免较大声音的刺激,实在不得已,可以戴上耳机,塞上耳塞。
掌握“冲击波伤”应对办法
爆炸发生时,要掌握三个救命动作。
卧倒:背朝冲击波传来方向卧倒,脸朝下,头放低,胸腔不要完全趴在地面上,正确的姿势是:肘部接触地面,双手抱头,保持头胸部到地面的空隙;如果在室内,可就近躲在结实的桌椅下。
张口:通过张口避免强大的爆炸冲击波击穿耳膜,引起永久性耳聋。
防烟防毒:由于爆炸冲击波的温度较高,不少患者发生气道灼伤,如果碰到这种情况,爆炸瞬间要屏住呼吸,并用毛巾或衣物捂住口鼻。以低姿势逃生,选择朝盛行风向相反的方向撤离,远离玻璃、门窗等危险的地方。
爆炸受伤处理的四个原则
骨折后勿动:骨折后乱动可能使血管受压迫、破裂甚至断裂,造成周围血管、神经的损伤,甚至导致肌内水肿,出现筋膜室综合征,肌肉溶解回流至血液,进而导致肾衰等问题。所以,出现骨折后,一定要积极等待救援。
谨防脑受伤:如果造成脑震荡,会有一些典型症状,如比较轻微的表现为头痛头晕、恶心伴有呕吐。稍重的情况可能会有一过性意识丧失,表现为回忆不起来当时的情况,如果有轻微的颅脑损伤,医院进行检查。
冷敷护眼:爆炸的时候会产生强烈的光、热,可以用冷敷的方法,减轻对眼睛造成伤害,如果爆炸时掺杂着化学用品,很容易进入眼睛,眼科急救可以用大量的冷水冲洗。
专业救援:受到冲击波损伤后,非医务工作者需要注意对伤者的紧急处理。在爆炸现场,及时通知医务人员,如果患者处在很危险的位置,有可能再次造成二次伤害、需要将伤者挪动位置时,切记不要随意拖拽以免二次损伤,一定要用平板搬运。遇到病人心跳呼吸异常的情况,可以进行人工呼吸和胸外按压。
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