基本知识：
慢性中耳炎，是中耳黏膜的慢性炎症，一般由急性中耳炎迁延而来。表现为耳内疼痛（夜间加重）、反复耳流脓、听力减退等，常与慢性乳突炎同时存在。
临床表现：
如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，说明已有并发症发生。慢性中耳炎目前可分为：①慢性化脓性中耳炎②中耳胆脂瘤③中耳炎并发症：面瘫、迷路炎、耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿颅内并发症（脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿）等。
中耳炎（胆脂瘤）
处理原则：
医院通过耳内镜、CT等检查确诊，大多需手术治疗。尤其中耳胆脂瘤应尽快手术治疗。中耳的顶壁称为鼓室盖，鼓室仅借此薄骨壁与颅中窝大脑颞叶分隔，乳突后壁又借乙状窦骨板与小脑相近，胆脂瘤具有侵蚀破坏骨质的特性，一旦骨壁腐蚀，感染可经此进入颅内，引起脑膜外，脑膜，脑实质的炎症，局限形成脓肿。
根据不同的中耳病变情况选择手术方式。手术为在显微镜下进行的精细手术。一般分为：鼓室成形、乳突根治、乳突根治伴鼓室成形（自体听骨或人工听骨听力重建）。
人工听骨听力重建
术后注意事项：
1.饮食清淡，避免饮酒。行听力重建患者需严格卧床休息3天，3天后可适当下床，避免头部突然运动，3月内避免进行剧烈运动。
2.术后7天左右拆除伤口缝线，半月左右抽取耳内填塞物，抽取后遵医嘱点用耳药，点耳药时注意患耳朝上，药液充分浸入耳内5分钟后再坐起侧向健侧将耳药流出。抽取填塞物后耳内点药1月左右，医院复诊至术腔完全上皮化，一般需持续术后1到3月。若期间耳内分泌物突然增多或头痛、医院复诊。
预防慢性中耳炎：
1、住房应通风透光，保持空气洁净及适宜的温度湿度。保持耳道清洁、干燥。规律作息，积极治疗感冒。有鼓膜穿孔者，特别要防止不洁的水经外耳道进入中耳(例如洗头、游泳等)，造成发炎的加重，必要时可用耳塞塞住耳道来预防，若水进入耳朵时，可用吹风机吹乾，或侧跳使水份流出，避免耳道受伤害，并早手术修补鼓膜。
2、家中如果有人抽烟、擦油漆或点香时，应该保持空气流通，这样可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起肿胀。
3、擤鼻方法要正确，即用手指压住一侧鼻孔，稍用力向外吹气，对侧鼻孔的鼻涕即可擤出。一侧擤完，再擤另一侧。不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两侧鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕，防止鼻涕进入中耳。
4、积极治疗鼻部疾病。因鼻腔与中耳由耳咽管相通，鼻腔炎症可能逆行到中耳引起中耳炎。医院接受正确治疗，防止转化为慢性中耳炎。
5、婴儿期注意不能平躺喂奶，应斜抱45度，因小儿耳咽管较直，奶水容易逆流到中耳引起感染。
慢性中耳炎（鼓膜穿孔）
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