#-12-:09:00butterflydr
针对楼。
只说明右耳对冷、热水刺激的反应都减弱了（评价的指标包括反应时间和最大慢相速度（SPV））--也就是右耳功能减弱（麻痹或轻瘫，程度不一样而已）---齿轮样曲线（眼震表现的样子，从中可以看出眼震快慢相和SPV）。
#-12-:15:00butterflydr
针对楼。
是由一个专门的恒温箱一样的设备来控制的（可设定水温是30°、和44°）
冷热水试验在碰到鼓膜穿孔等原因时，会引起中耳感染，所以禁忌，此时可用冷热空气代替----但是空气的传导能力比水差，结果不如水可靠---应该可以理解是否可以替代的问题了！！
#打分-12-:34:00butterflydr
红字部分为梦蝶老师的批语。
Quote:以下是引用一叶小舟于-12-:52:00的发言（第楼）：
昨天在摘录“冷热试验”的时候我想的一个问题是：如何判读冷热试验？我初时以为这是一个很幼稚的问题，但小舟有一个优点，无论幼稚不幼稚，不知道就是不知道。
那先要知道正常人（脑干和外周前庭功能都正常者）冷热试验的反应，即冷热试验正常是怎样的？好像是这样的：灌注冷水后，可引发快相朝向对侧的水平眼震，灌注热水后，可引发快相朝向同侧的眼震。
那就看看为什么正常人注射冷或热水之后会引起朝向对侧（冷）或朝向同侧（热）的水平型眼震？就必须去学习眼震是怎么回事？书上说，眼球运动可分为两大类：
1、稳定凝视（慢向运动）：前庭眼反射和平滑跟踪运动。
2、转移凝视（快相运动）：扫视和眼震快相运动。
这几句话我觉得很重要：眼球运动的目的是为了能较好地看清目标。眼动系统的进化，使人们在自我运动（前庭眼反射参与）或外界物体移动（平滑跟踪系统参与）中，均能保证眼球固定，这些稳定机制被称为慢相机制。相反，眼震的快向和扫视运动能使视线从一个物体快速地转移到另一个物体上（再注视），称为快相机制。----很正确
另一段话对我理解眼震和冷热试验结果判断也非常重要：头部直立时，两侧半规管和耳石会持续地发出神经冲动；运动或头位改变时，会刺激一侧水平半规管而抑制另一侧水平半规管，导致一侧水平半规管的信号传入增加，另一侧的传入信号减少。前庭神经核内神经活动的失对称，将引发代偿性眼球运动和姿势的调整，促使人们感觉到头部的移动和位置的变化。---也很正确，但要强调一点，前庭功能正常时这样的一边兴奋另一边抑制是协调的，也是在我们脑部理解的范围内，所以我们不会产生眩晕的感觉。
根据以上两段话，小舟开始推导，小舟不怕错，所以，也欢迎各位锤友对下面的内容使劲拍砖：
那么，就是这样的，当头向右侧转动时，刺激了右侧水平半规管而抑制了左侧水平半规管，导致了右侧水平半规管信号传入增加，左侧传入信号减少，由于眼前庭反射机制的存在（慢向机制），引发慢相向左的眼球运动，这就是甩头试验正常反应。如果右侧水平半规管功能下降，慢相机制减弱，那么向右侧甩头后会出现扫视眼动，这就是甩头试验阳性结果。---很对。
那么，也就是这样的，当右侧灌注冷或热水时，刺激了右侧水平半规管，导致右侧水平半规管信号传入增加，而此时左侧水平半规管传入信号没有改变，同样使得两侧传入的信号不对称，引发慢相向右（冷）或向左（热）的眼球运动。与甩头试验比较，冷热水试验的刺激是持续的，由于快相机制的存在，眼球会迅速回复，就引发了快相朝向左侧（同侧，冷水）或快相朝向右侧（对侧，热水）的水平眼震。---理解的步骤没问题，但一定得理解热水刺激和冷水刺激的结果是不一样的，热水刺激时是兴奋，此时较对侧兴奋性高，所以眼震向同侧，而冷水刺激是引起抑制，此时较对侧功能弱，所以眼震向对侧；（COWS---冷对热同）（原理：眼震快相总是指向前庭功能相对较强侧）。
再往下想，就应该是这样的，如果右侧水平半规管有问题，当右侧灌注冷或热水时，就没能使传入信号增加，此时就引发不出眼震，或者与左侧灌注冷热水比较，其引发出来的眼震要弱。---一般损害都不是全或无，只是程度减弱，所以此时有眼震，只是比平时弱，热、冷刺激不同点同上。
再往下想，就应该是这样的，如果右侧水平半规管有问题，本身已经存在自发性眼震（快相朝向左侧的自发性眼震：右侧水平半规管有问题的话，其传入信号减弱。但此时左侧是正常的，这种不对称使大脑错误地认为头部在向左侧运动，通过慢相机制使眼球朝头部转动的相反方向即患侧运动，即眼震的慢相。而由于快相机制的存在，眼球又快速地回归到原来方向，结果产生了快相朝向左侧的自发性眼震。），当右侧灌注冷或热水时，并没能使传入信号增加，此时对其原本的自发性眼震应该没有影响。当左侧灌注冷或热水时，左侧的传入信号增加，此时对其原本朝向左侧的自发眼震应该有影响。怎样的影响呢？小舟就按着逻辑往下推导：左侧灌注冷水后，传入的信号增加了，应该引发快相朝向右侧的眼震，而原本右侧水平半规管的损害导致的眼震的快相是朝向左侧的，那么应该是原本朝向左侧的自发性眼震减弱了。反之，左侧灌注热水后，应该引发快相朝向左侧的眼震，而原本右侧水平半规管的损害导致的眼震的快相是朝向左侧的，那么应该是原本朝向左侧的自发性眼震增强了。是不是这样呢？---理解步骤很对，唯一需要注意的只是热水、冷水刺激的结果不一样而已。
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