本文来源：健康世界
病案故事
2岁的宝宝小明睡到午夜3点，突然醒来，哭闹不停，用手拍右耳，将要天亮的时候，右耳流出许多脓血水样液体，宝宝哭闹停止了，医院检查，发现右耳鼓膜穿孔了。医生诊断为“急性化脓性中耳炎”。
怎么知道孩子得了中耳炎
以下征兆提示宝宝可能得了中耳炎。
会说话的宝宝：诉说耳鸣、耳痛、听力下降和耳道流脓。
不会用言语表达症状的小宝宝：近期有感冒、鼻炎咽喉炎病史，突然哭闹不停，用手拍耳，或者你接触宝宝耳朵就好引发哭闹不安。有时发现耳朵流脓之后哭闹停止，发现这些征兆要想到中耳炎的可能，要去看医生。
都说吃药会影响孩子听力，
得了中耳炎还能吃药吗
确实有一部分药物会影响听力。以下这些药物可能会导致儿童永久性听力损失。
一些中药：乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等）
常见的苯巴比妥类药物、奎宁等
氨基糖苷类抗生素药物：常见的有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、小诺霉素、托布霉素等。
这些药物不仅全身使用时有耳毒性，中耳局部使用时对内耳也有毒性
非氨基糖苷类抗生素药物：常见的有红霉素、氯霉素、紫霉素、卷曲霉素、万古霉素、多粘菌素B等。如氯霉素全身应用时具有耳毒性作用，局部滴耳可引起听力下降
抗肿瘤药物：常见的有顺铂、长春新碱、氮芥、甲氨蝶呤、博来霉素等，使用不当皆可损伤内耳毛细胞，造成不可逆听力损失
利尿药：临床常用利尿药呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等引起的听力损伤多是双侧对称性，常常伴有耳鸣，但通常是可逆的
阿司匹林：阿匹斯林可能引起40分贝的听力损失，这是可逆的，但也有可能造成严重耳鸣后遗症和永久性听力损伤
得了中耳炎还能吃药吗
得了中耳炎必须用药治疗，需要请专科医生根据中耳炎的严重程度选择合适的药物进行综合治疗，切莫自行用药，以免造成听力不可逆的损害。
中耳炎还可以通过手术治疗吗
中耳炎可以通过手术治疗。根据中耳炎是累及中耳的部位（包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变的程度，如果保守治疗无效或者效果不好，需要手术治疗才能治愈。
中耳炎的手术方式很多，主要有以下几种。
减压引流：急性化脓性中耳炎/耳后脓肿等：部分需要鼓膜切开/脓肿切开引流。
慢性中耳炎（胆脂瘤型）需要乳突根治术。、
鼓膜置管：分泌性中耳炎
鼓膜修补术：慢性中耳炎鼓膜干性穿孔
听力重建手术：包括鼓室成形术、镫骨置换、振动声桥及振动骨桥等等。
手术治疗中耳炎是用什么麻醉方法
是否影响孩子大脑和智力
除了少数简单的中耳炎病例可施行局部麻醉外，大多数情况都需全身麻醉。目前麻醉技术已经非常成熟，麻醉科医护人员团队合作，采用综合方法管理麻醉过程，出现麻醉风险的几率非常低，正规杂志找不到因麻醉导致影响大脑和智力的案例。
手术效果怎么样
孩子能完全恢复听力吗
影响手术效果的因素很多，不能一概而论。急性中耳炎鼓膜切开引流，经过适当治疗，绝大部分可以完全恢复听力。小儿分泌性中耳炎许多是腺样体肥大导致咽鼓管功能异常所造成的，需要同期切除腺样体，术后定期复查，并且容易复发，效果具有不确定性。慢性中耳炎根据病变的类型和程度采用不同的手术方式，效果也各不相同，用简短的文字描述不清，具体情况建议去咨询您的经治医生。
手术后多久能康复啊
几天可以洗澡
中耳炎术后康复时间根据不同术式有很大的差异。一般情况下，急性炎症术后1~2周就恢复了，而慢性炎症则需要3~5周，甚至要更长时间的随访跟踪（0.5年~2年）。术后3天就可以洗澡，但是注意不要有水进入耳朵，以免造成感染。
孩子哭会不会影响手术效果
小宝宝手术大都是全麻进行，不会哭，术后哭闹一般不影响手术效果。
孩子年龄太小
比如1岁以下能手术吗
一般来说，年龄不是手术的禁忌证，是否需要手术，主要是依据病情程度来确定，如果病情严重，确实需要手术治疗的，1岁以下宝宝也可以手术。
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