鼓膜穿孔的微创治疗方法
正常的鼓膜是什么样？
小儿呈圆形，成人呈椭圆形，鼓膜前下方与外耳道底约成45°~50°角。以前、后皱襞为界分为上、下两部分，下部分占据鼓膜大部，称紧张部；上部分为松弛部。鼓膜分为三层：上皮层、固有层、粘膜层。
鼓膜怎么会穿孔呢？
1、炎症:当上呼吸道感染时，鼻腔的细菌、分泌物等很容易通过咽鼓管到达中耳腔引起感染，而发生急性中耳炎导致鼓膜穿孔。
2、外伤：多因直接或间接外力损伤所致，如挖耳、外耳道异物、颞骨骨折、压力伤如掌击耳面部，爆破、高台跳水及潜水都有可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔了，对人的影响有多大？
鼓膜穿孔的部位与面积对听力有不同的影响。中、小面积穿孔对听力的影响主要在中低频，约15dB,对高频影响较小；穿孔面积80%以上或鼓膜缺如，可导致Hz以下约45dB的下降，Hz处听力损失可达50dB。鼓膜修补的目的是封闭穿孔，恢复鼓膜完整性，同时力争恢复其锥形形态，增加有效增大面积，以实现有效增压功能；恢复听骨链的完整性，以实现声波的传导作用；恢复正常的鼓室，提高中耳增压效应，防止鼓室粘连。
鼓膜穿孔病人适应症的选择：
鼓膜修补术主要针对慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者。符合以下情况的可以行鼓膜修补术：1、鼓膜紧张部穿孔（直径≥3㎜），鼓室粘膜潮湿不是手术禁忌症，但鼓室内不得有脓性分泌。2、鼓膜色泽症状，无广泛鳞状上皮化。3、咽鼓管功能良好，外耳道无明显狭窄。4、听力测试结果提示听骨链完整，活动好。5、颞骨CT扫描乳突及鼓室内均无病变。6、外伤性鼓膜穿孔者经观察2~3个月不能自愈者。
我院开展鼓膜修补术的方式：
经外耳道耳内镜下鼓膜修补手术，微创、安全。此项技术的优点：1）视野较宽，而且具有放大效果，能准确确定病变和范围；2)无须耳后切口，去除乳突骨质，损伤较小
。鼓膜修补移植材料常采用颞肌筋膜、耳屏软骨膜。
先进的设备和长期专家指导：
我院拥有先进的进口STORZ高清显现系统、耳内窥镜、相关的耳用器械，长医院~耳科主任、刘宏建博士后、主任医师，医院~耳鼻喉科、刘振国主任医师，保证耳内镜下鼓膜修补手术成功的开展。
我院长期外聘专家
医院科室：医院耳鼻喉科
职称：主任医师，教授，耳鼻喉科医学博士，耳科临床博士后，医院耳鼻喉科副主任。
擅长：耳显微外科和耳神经-颅底外科/对耳聋/耳鸣和各种中耳炎/耳畸形/周围性面瘫和眩晕的内科和显微手术治疗/耳颅底肿瘤的外科治疗有专门研究。对慢性咽炎和过敏性鼻炎的治疗有独到的方法。
刘宏建，男，主任医师，耳鼻喉科医学博士，耳科临床博士后。中国艺术医学协会理事，河南省中西医结合眩晕委员会副主任委员，河南省医学会耳鼻咽喉头颈外科学会委员，河南省医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会秘书，河南省十一五听力言语康复组成员。开展首例预制外耳道的同期耳廓再造和听力重建术，达国内领先水平，开展人工耳蜗植入术，达省内领先水平。致力于耳聋、耳鸣、眩晕和面瘫的治疗。主要临床特长为耳显微外科和耳神经-颅底外科，对各种中耳炎、耳畸形、周围性面瘫和眩晕的内科和显微手术治疗、耳颅底肿瘤的外科治疗有特长，同时从事鼻咽喉相关疾病的治疗。在国内外刊物发表论文20余篇，其中SCI收录5篇，参与编写专著2部，主持科研项目3项，（国家级一项，省部级二项），成果1项。
医院科室：医院耳鼻喉科
职称：耳鼻喉科主任医师，新乡医学院兼职副教授。
刘振国，男，年毕业于河南医科大学。从事耳鼻喉临床工作近30年，曾进修学习于北京医科大学三院，上海复医院。擅长耳、喉显微手术，鼻内窥镜手术及耳鼻喉肿瘤手术、食道及气管异物取出术等。在国家级及省级医学杂志发表论文26篇，其中核心期刊5篇，著书一部。
整理丨机关党委办
校对丨楚珣
编辑丨王青
撰稿丨耳鼻喉/房少辉
