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小儿耳聋
中国有听力语言障碍的残疾人万,其中7岁以下聋儿可达80万,由于药物、遗传、感染、疾病、环境噪声污染、意外事故等原因,每年约新生聋儿3万余名。常言道:一聋三痴,听力障碍严重影响智力发育、正常交流。
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对于不能准确表达自己想法的新生儿、幼儿来说,家长如何才能及时发现孩子的听力异常?出现听力异常时该如何治疗?
我们是怎么听到声音的?
首先,我们来科普一下声音是怎样从外界传入听力中枢的。当有声音进来时,通过耳廓来收集声音,然后经过空气的传播经外耳道震动到耳膜,耳膜又是和中耳的听骨连在一起的,听骨的机械震动将声音放大,传递到内耳,内耳中的耳蜗感受到声音后可以形成神经冲动,经听神经传到大脑,就这样我们听到声音了。
耳聋是如何分类的?
不同程度的听力损失,统称为耳聋,而耳聋有很多种分类的方法。
按发病的时间分类
可以分为先天性耳聋和后天性耳聋,先天性耳聋又分为遗传性的和非遗传性的,换言之,先天性耳聋并非都是遗传性的耳聋,也有非遗传性的耳聋。
按语言功能发育程度分类
可以分为语前聋和语后聋。如果一个孩子刚出生,还没有获得语言功能就出现了耳聋,称为语前聋。如果孩子到了4、5岁,已经会说话了,之后引起的极重度感音神经性耳聋,无法与外界交流,这样的耳聋称为语后聋。
按病变的部位和性质分类
可以分为器质性聋和非器质性聋两大类。
器质性聋也就是我们说的真正的耳聋,器质性又分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。
外耳和中耳疾病导致的耳聋都是声音的传导有问题,比如说外耳道耵聍栓塞、外耳道没有发育、中耳的听骨链终端脑外伤、中耳炎导致的鼓膜穿孔、中耳炎导致的听骨链中断等等,这些疾病导致的都是传导性耳聋。
感音神经性耳聋包括两部分,疾病发生在内耳的,比如药物中毒导致的耳蜗功能丧失,称为感音性聋或者蜗性聋;如果是听神经上长了东西,或者是听中枢出现了问题,引起的是神经性耳聋,又称蜗后聋。
有些耳聋既包括传导性聋因素,又包括感音神经性聋因素,我们称之为混合性耳聋。
耳聋的另一大类——功能性聋,又叫做精神性聋、癔病性聋,或者伪聋。因为这类耳聋并非真正的聋,而是患者由于受到精神上的刺激,或者出于某种目的导致的听不见,通常听力检查结果属于正常。
传导性耳聋常见的疾病有哪些?
炎症
大多数小儿耳聋都属于传导性耳聋,而且主要是中耳炎引起的。
耳畸形
比如先天性的耳畸形,耳廓、外耳道、鼓室没有发育、发育不良等。
先天性的胆脂瘤
这个也是经常容易被忽略的。
外伤、异物等
有些孩子因为淘气,会把各种颗粒物、糖豆往耳道里面塞,一方面会导致耳朵疼,一方面时间久了会导致听力下降。
耵聍栓塞
小儿耵聍一般是可以自行排出的,但是如果不小心耳道进水或者喂奶时有奶水进入,就会导致耵聍凝集在一起,失去向外排的功能,久而久之就形成了耵聍栓塞,从而导致听力下降。
感音神经性耳聋常见的疾病有哪些?
遗传性感音神经性耳聋
出生后就出现的耳聋,一般为重度或极重度耳聋,孩子几乎听不到声音或者只能听到极大的声音。
耳毒性药物导致的耳聋
最常见的耳毒性药物为氨基糖甙类,如庆大霉素、链霉素、万古霉素、卡拉霉素等。这些药物并非百分之百致聋,主要与两个因素有关,一是个体的特异性,二是用药剂量。随着人们对耳毒性药物认识的提高,目前耳毒性药物导致的耳聋较二、三十年前已经大大减少,但仍旧是小儿耳聋的常见类型。
感染导致的耳聋
腮腺炎病毒、脑膜炎病毒,都有可能导致单侧或者双侧听力丧失。
噪声导致的耳聋
噪声超过85~90dB强度时,即对耳蜗造成损害。
此外,还有一些不太常见的疾病,如非遗传性内耳畸形,母亲在生产或怀孕过程中,受到放射线、病毒感染等致畸因素的影响而导致的内耳畸形。此类疾病的宝宝在刚出生时,听力正常或损失较轻,但随着成长可能会加重。
重在预防
医院对于新生儿的听力筛查,降低了新生儿听力障碍的比例。在日常生活中家长也要时刻北京中科白癜风康复明星消除皮肤白癜风