■年3月3日是第17个爱耳日，今年的全国爱耳日活动主题是，保护儿童听力健康。据第六次全国人口普查结果显示，0～14岁儿童总数超过2.2亿。做好儿童听力保健及听力障碍早发现、早干预和早康复具有重大的抢救性意义。
■今天，小编邀请到耳鼻咽喉科的专家们，让各位亲们能进一步了解儿童听力的致病原因、儿童听力残疾预防与康复方法，树立早发现、早干预、早康复的理念，降低儿童听力残疾的发生几率。
案例警惕：听力障碍会影响儿童语言发育
四岁女伢发音卷舌头，原来是中度耳聋
四岁女童晶晶平日不会发平舌，只能发出翘舌音，家长多次纠正无果，经就诊检查后发现，晶晶不是吐词有问题，而是耳朵听力有问题，并诊断为中度感音神经性耳聋，需要配合合适的助听器，并辅以康复语言治疗。
晶晶出生时通过了新生儿听力筛查，直到三岁九个月一直没发现听力有问题，平时感觉给小孩讲话基本都能听见，但是现在说话类似平舌音都会发成翘舌，“k”会发成“h”很难纠正。家人开始以为是舌头问题导致个别发音不准，经口腔医生检查后并没有问题。
医生接诊后，怀疑是耳朵听力的问题，于是让晶晶做听觉诱发电位与多频稳态诱发电位测试双耳听力一只55分贝另一只65分贝，经过系统的全面评估，最终诊断晶晶为双耳为轻中度感音神经性耳聋。目前医学上神经性耳聋没有特效药，只有依靠人工听觉技术（主要是助听器与人工耳蜗）来进行听力补偿，最终根据病情建议晶晶佩戴助听器，从而达到正常听觉能力范围，再逐步矫正发音问题。
专家介绍，在临床上，导致婴幼儿童言语发育障碍的因素很多，听觉障碍是一个主要原因，在所有新生儿出生缺陷中，听觉障碍排在第一位，其发病率在3/左右，而基因和染色体异常所致的听觉障碍约占总数的50%。
苏文字
眼耳鼻喉科主任
从事眼耳鼻喉科临床工作二十多年，擅长耳鼻咽喉科内窥镜下的各类显微手术，对突发性耳聋，眩晕症（梅尼埃病、耳石症等），神经性耳鸣的诊治、眼耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病的诊治有丰富的临床经验。
门诊时间：周一至周六全天
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别让这些坏习惯伤了宝宝的耳朵
1帮宝宝掏耳屎许多父母认为耳屎对宝宝有害无益，所以常常用棉签、挖耳勺等工具去帮宝宝掏耳屎，而且一定要掏到干净为止。其实给宝宝掏耳屎的害处很多。小宝宝的外耳道还没有发育成熟，大多呈扁平缝隙状，不容易操作，加上耳道内皮肤很娇嫩，经常掏耳屎会损伤耳道内皮肤。而且，经常掏耳屎会让耳道内皮肤上有“保护性”的皮脂脱落，耳道“过度干净”也会让宝宝感到不适。
很多人会觉得用棉签掏耳屎会比耳勺更安全，这是有一定道理的，但如果棉签上有霉菌，则可能带入耳道内，造成霉菌性外耳道炎。看到这里，有家长肯定会问，掏耳屎不好，那宝宝耳朵里的耳屎该如何清理？专家认为“耳屎是脏的，要掏出来”是认识上的误区。耳屎其实是“好东西”，在保护耳朵方面可是担当着相当重要的角色，耳屎像哨兵一样守护着外耳道的大门，阻止异物侵入，保护外耳道和鼓膜。同时，耳屎还能起到“消声器”的作用，减低声波对鼓膜的冲击，进而保护听力。由于宝宝的听力还处于发育阶段，所以耳屎的这种保护作用显得尤为重要。
此外，耳屎具有一定的油腻性，假如宝宝在洗澡时，不小心有水流进耳中，耳屎就可以发挥“水来土掩”的作用，防止脏水的侵袭，进而防止可能引起的感染性疾病，如外耳道炎、中耳炎的发生。 耳朵是有一定的自洁能力，不需要特别清理，耳屎会随着宝宝的咀嚼或运动掉出耳道外，到时用毛巾擦干净即可。
2用力擤鼻涕每个孩子都有感冒流鼻涕的时候，擤鼻涕是每个宝宝的“必修课”，有些父母不注意指引，让宝宝擤鼻涕时过于用力，也可能对耳朵造成伤害。过于用力擤鼻涕，特别是两个鼻孔一起擤，可能会使鼻腔内的病菌在压力的作用下经耳咽管直接侵入鼓室，给耳朵带来损伤。临床上，这种损伤轻则引起暂时性的耳堵塞感，重则可发生耳痛、中耳积脓，甚至导致鼓膜穿孔以及耳流脓、听力下降等。
正确的擤鼻涕方法应该先压住一侧鼻翼，然后轻轻擤出对侧鼻腔内的分泌物；再用同样的方法擤出另一侧鼻腔内的分泌物。假如擤不出，可将分泌物倒吸到咽部并从口吐出。对年龄偏小、还不会擤鼻涕的婴幼儿，家长可先用细橡皮管或塑料管将鼻腔的分泌物抽吸干净，用血管收缩剂滴鼻后，然后用清洁的棉签缓慢插入鼻腔，边转动棉签边向外将棉签抽出来，拭净鼻腔内残余的鼻涕。
3吸鼻子有些宝宝有鼻涕时，懒得擤出来，而喜欢往咽部吸鼻涕，久而久之形成了习惯，没有鼻涕时也经常有这个“吸鼻子”的动作。吴佩娜说，无论有无鼻涕，吸鼻子都是个非常不好的习惯，这个动作会增加宝宝患中耳炎的几率，严重者可能并发脑脓肿，是十分凶险的。
4有鼻涕不积极治疗宝宝感冒后常诱发鼻炎，通常流鼻涕会持续很长时间。有时父母带孩子治疗后，如果治疗效果不太好，以后可能就不积极治疗了，觉得孩子流鼻涕也没有什么大影响，其实不然。耳朵分为内耳、中耳、外耳三个部分，中耳通过耳咽管跟鼻咽部相通，宝宝的咽鼓管还没有发育完全，而且管腔较短，内径较宽，所以当宝宝得了急性上呼吸道感染，如感冒、急性鼻炎、急性咽炎时，细菌就很容易通过咽鼓管进入到中耳。再加上宝宝有回吸鼻涕的习惯，那就更容易引起中耳炎。这种中耳炎起初是分泌性中耳炎，若治疗不及时，往往可发展为急性化脓性中耳炎，常伴有发热、头痛、腹痛、腹泻、呕吐等全身症状。
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小提醒：宝宝“不听话”，要去查查听力
小宇是一个7岁的小男孩，近一年来妈妈发现其看电视时经常把声音调得很大，一开始还以为只是不良习惯，直到老师反映小宇上课时经常听不清老师的问题，医院检查，诊断为双侧分泌性中耳炎，经治疗后，小宇的听力明显改善。
分泌性中耳炎是儿童常见的致聋原因，如发现宝宝“不听话”，叫他不理人，或把电视调很大声等问题时，要考虑孩子是否有听力下降的可能，医院诊治，以免影响宝宝的听觉及语言的发育。
来源：佛山医院
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