简单学习一下耳朵的结构，和一些关于中耳炎、穿孔的小知识。都是耳鼻喉主任给我们讲课的笔记~一起来学习一下吧
下面贴一句我喜欢的话~
一颗善良宽容的心，一种在平淡中发现美好的情怀，和一颗永远童真的心
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冬至
明天冬至哦~该吃饺子的吃饺子~该吃汤圆的吃汤圆~该吃南瓜饼的吃南瓜饼~不要被冻掉耳朵哦~
耳，分外耳、中耳、内耳。
外耳包括耳廓和外耳道。
外耳道
外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道，长约2.5～3.5cm，其皮肤由耳廓延续而来。靠外面三分之一的外耳道壁由软骨组成，内三分之二的外耳道壁由骨质构成。软骨部分的皮肤上有耳毛、皮脂腺和耵聍腺。
耳廓
耳廓的外面有一个大孔，叫外耳门，与外耳道相接。耳廓呈漏斗状，有收集外来声波的作用。它的大部分由位于皮下的弹性软骨作支架，下方的小部分在皮下只含有结缔组织和脂肪，这部分叫耳垂。耳廓在临床应用上是耳穴治疗和耳针麻醉的部位，而耳垂还常作临床采血的部位。
把中耳想象成一间扁扁的房间，中耳有6个壁。
最重要的是鼓室和咽鼓管。
成人，咽鼓管长3.5cm左右，咽口、鼓口落差1.5-2.5cm。
儿童，咽鼓管呈水平、无落差，且短，软骨部发育不完全，感冒时，由于用力擤鼻涕等，细菌易从咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。
咽鼓管功能：平衡气压
咽鼓管闭塞→鼓室负压→黏膜渗出（鼓膜的内层-粘膜层（下面有））→积液
坐飞机时嚼口香糖：嚼口香糖时，颞颌关节运动，牵扯咽鼓管运动，起到平衡气压的作用。
得中耳炎途径：①咽鼓管途径（最主要）（一般感冒后）②外耳道途径③血液途径。
滴鼻子的方法：仰卧仰头（口鼻上位）；滴哪边往哪边偏点头（为了滴到鼻甲处）。
鼓室的外侧壁也就是鼓膜，分为两部分，鼓膜和骨部。鼓膜的边缘是一圈骨环，骨环中间有凹槽，鼓膜正好卡在小凹槽里，很神奇吧~
鼓膜，半透明，0.1mm厚，椭圆形（正常成人一般长7-9mm、宽8mm）。鼓膜这么薄了还分三层~从外到内为，上皮层，纤维层，粘膜层（粘膜层会有渗出，造成积液）。纤维层还可以分三层：环形层、纵行层、条形层。
中耳后壁后下方有面神经垂直段，内壁上方有面神经水平段，它俩彼此垂直。中耳炎会出现面神经瘫痪的情况，就是这个原因，由感染引起。
贝尔面瘫——表现：茎乳孔压痛（茎乳孔位置见下图。找了好久找不到体表标志的图片，大概就是中医的翳风穴。）
常见临床症状：晨起一侧闭眼闭不上；同侧嘴巴鼓气漏气、嘴角下垂；皱眉额纹消失；鼻唇沟变浅；吃东西时唇齿间有食物残留。
鼓膜穿孔是耳鼻喉常见的疾病。
穿孔后，上皮层和粘膜层长得快，中间的纤维层长得慢，就会容易形成永久性穿孔（陈旧性穿孔）。→so~可以做手术：①穿孔贴补法（要观察一个月才可以决定要不要做此手术）②耳膜修补术
穿孔：中央型——穿孔缘在骨环以内
边缘性——穿孔缘在骨环以外
一般来说中央型穿孔，4-5mm的，都可以自己长上。
外伤穿孔——主任说除了打架的，劝架的也很容易被打成外伤穿孔。两个要点：①就诊时间要早！3天之内！（就诊早才可以判定是外伤穿孔，如果感染后来是看不出来的~这对打架后的赔偿啊之类之类的有影响哦。。。）
外伤穿孔的禁忌：
①禁滴药！（保持外耳道清洁，可口服药物防感染）
②禁进水！（同时注意定期复查！）
积液：如果觉得耳朵堵得慌，并且低头时堵的厉害，仰头时好一点，就是有积液了~
内耳分为，前庭部，半规管部，耳蜗部。
欢迎大家发现问题并指正，提出问题一起学习~?
