鼻窦球囊扩张术
鼻窦球囊扩张术是在鼻内镜手术的基础上开展的一项最新技术，针对药物治疗无法解决解剖结构的异常，药物本身存在副作用而且约30%的患者对药物治疗不敏感等问题，因而需要采用手术方式进行治疗。手术治疗的目的是矫正解剖结构异常、切除清理不可逆的病变、改善鼻窦的通气引流以恢复黏膜的功能。引入了鼻窦球囊扩张术的概念是将未充盈的气囊置于待开放的窦口，给予压力，使之膨胀，从而施压，使无弹性的骨性结构骨折，黏膜受压后塑形，从而开放窦口。
鼻窦球囊导管工作原理图示
鼻腔球囊导管介绍
鼻腔球囊导管的适应症和禁忌症
适应症：
慢性鼻窦炎药物治疗无效，医生建议内窥镜手术且患者同意。
经抗菌素、局部激素、抗过敏药物等治疗无效的慢性鼻-鼻窦炎患者
抗生素治疗超过4周，但鼻窦CT表现仍为异常
规范治疗后处于非发作期，但鼻窦CT表现仍为异常，且每年鼻窦炎急性发作次数超过3次。
禁忌症：
大范围的鼻及鼻窦息肉；
曾接受全组鼻窦手术；
大范围的鼻及鼻窦骨异常增生；
纤维囊性变；
鼻窦肿瘤；
颅面部外伤导致鼻窦解剖结构异常；
纤毛运动障碍
孕妇
?技术优势：
近来的文献说明鼻窦球囊扩张术是可行和安全的。目前临床上推崇的功能性鼻内镜手术很难完全达到“功能性”，仅限于“接近于”。它会在一定程度上破坏正常解剖结构、损害纤毛系统，瘢痕再生而且可能发生并发症。鼻窦球囊扩张术同内镜手术比较，损伤更小、出血更少，无严重并发症，对于部分慢性鼻窦炎有较好的效果，手术简单易行，创伤小，术后恢复快。
咽鼓管球囊扩张术
对于反复发作的、难治性的、慢性的分泌性中耳炎（中耳积液）,常规是行鼓膜穿刺、切开或置管，这种方法一方面要损伤鼓膜，特别是鼓膜表面的感受器，不利于以后鼓室压力的调节，另一方面有可能后遗鼓膜穿孔需二次手术修复。咽鼓管球囊扩张术，通过球囊扩张狭窄的咽鼓管，改善咽鼓管功能，使其能更好地调节鼓室内压力，维持鼓室压力与外界平衡，中耳积液能迅速排出，分泌性中耳炎就逐渐好转了。手术是无创、无痛的，不会对鼓膜造成损伤。具体方法是，在全麻或表麻加强化下，通过专用器械经鼻腔将一根特制的球囊导管放入咽鼓管内，向球囊内注水加压，当球囊内达到一定压力后，维持压力2分钟，随后释放压力，取出球囊导管，手术完毕。这种手术对鼓室成型术后的耳闷、中耳积液、粘连也有治疗作用,可以提高疗效,改善听力！
咽鼓管球囊扩张术原理：与肺一样,咽鼓管内存在表面活性物质,以降低表面张力,维持管腔正常开放,这对维持咽鼓管正常功能是不可少的。咽鼓管表面活性物质缺乏会引起咽鼓管表面张力增大；分泌性中耳炎后致咽鼓管分泌物增多，而致活性物质减少；长时间咽鼓管肿胀，影响表面活性物质分泌。球囊扩张后，活性物质重新分布于粘膜表面，咽鼓管功能恢复。
咽鼓管球囊扩张术有效原理：咽鼓管软骨靠近峡部的部分休息时是关闭的，靠近咽部的管腔是开放的,而骨性部分都是开放的，球囊扩张术作用部位在峡部及软骨部！
咽鼓管球囊扩张术适应症：
单纯性中耳性耳闷：有耳闷塞感等咽鼓管功能不良症状，鼓膜检查无明显异常，咽鼓管测压可能异常。
分泌性中耳炎：分泌性中耳炎，治疗后反复
鼓膜膨胀不全、上鼓室内陷袋
慢性化脓性中耳炎（术前或术后有咽鼓管功能不良表现）
胶耳
鼓膜内陷
头部压迫感，保守治疗无效
目前我科已全面开展此项新技术，术野清晰，操作简便，手术用时仅为数十分钟，可以很顺利地把球囊至入咽鼓管，无明显副损伤及出血，术后患者普遍反应症状改善良好。
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