由于婴幼儿的咽鼓管特点:既粗且宽,又直而短,并呈水平方向,鼻腔和鼻咽部细菌很容易侵入以及机体抵抗力低两方面的原因,使婴幼儿在感冒后容易发生鼓膜穿孔,在婴幼儿期还有许多因素诱发鼓膜穿孔:
小儿鼓膜穿孔治疗是否及时、彻底与听力的关系很大如果小儿鼓膜穿孔在发病一周内及时治疗,只有5%的儿童听力受影响如果拖延病情3周后还未彻底治疗,约30%的儿童听力受影响,有反复发炎的儿童,50%有听力障碍主要是因为传音机构受到不同程度的病变和破坏或造成的障碍所致如咽鼓管病变,多数为粘膜的炎症病变,妨碍空气进入中耳,使中耳压力下降,可出现以低音下降为主的耳聋如已存在着鼓膜穿孔者,根据穿孔的位置和穿孔的大小观察对听力影响的程度一般来说,松驰部位的穿孔比紧张部穿孔的影响小,小穿孔比大穿孔影响小,因为鼓膜振动的有效面积缩小,所以也就出现了听力的下降这种情况在鼓膜全部消失时达到最大程度,可使听力下降45分贝左右如果病变累及听骨链,对中耳传音机构的破坏就更大
(1)给宝宝洗澡、洗头时,因宝宝不合作导致污水流入耳朵内发生感染;
(2)给宝宝喂奶过急或奶嘴上的孔较大,使流入口内奶太快或太多,宝宝来不及吞咽而引起呛咳,使乳汁容易进入中耳发生感染;
由于中耳粘膜的炎症,在听骨链周围产生不同程度、不同范围的粘连,使听骨链失去其固有的灵活度而陷入活动受限制或完全固定的状态,所以可使听力下降到50分贝的水平此外,长期慢性鼓膜穿孔必然会导致听骨链的断裂,听力可下降到60分贝左右所以,争取早期治愈鼓膜穿孔是保护听力不受损害的关键
(3)家长给宝宝挖耳朵,不小心刺伤了耳内的皮肤粘膜而引起感染鼓膜穿孔的治疗,一是需要注意用药合理,包括用药方法和用药种类,二是如果需要手术需要尽早进行手术治疗三是要注意鼓膜穿孔的保健,四是选择合适的医院进行检查治疗
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